肠梗阻作为一种常见的消化系统疾病,其发病原因多样,主要分为两大类:机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻的发生,是由于肠道内部或外部的物理障碍导致肠道不通畅。具体而言,肠道自身的病变,如先天畸形如闭锁、狭窄,或是克罗恩病等炎症性疾病,以及肠道肿瘤(无论良性还是恶性,原发或转移),肠套叠等,都可能成为诱因。此外,肠道外部的压力,例如各种类型的疝气、手术后的粘连、先天性条索状结构、肠道扭转,以及肿瘤、脓肿、血肿等肿块的压迫,也会造成梗阻。还有一种情况不容忽视,即肠腔内异物,包括误吞的异物、胆石、粪石、医疗检查用的钡剂,甚至寄生虫,均能堵塞肠道。
相比之下,动力性肠梗阻与肠道的神经肌肉功能失调相关,表现为肠道蠕动功能受损,例如瘫痪性肠梗阻和肠道神经节缺损,如巨结肠症。
除了上述两大类,血管因素如动脉或静脉阻塞也可能是肠梗阻的一个较少见原因。
值得注意的是,肠梗阻的病因分布会根据地理位置、年龄群体的不同而有所差异。当前趋势显示,由嵌顿性外疝导致的肠梗阻比例较高,而腹内粘连所引发的病例则呈现下降趋势。这一观察结果强调了了解地域特异性和人群差异对于预防及治疗肠梗阻的重要性。
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