二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
(五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
落枕是什么意思 落枕是一种常见睡眠症状,偶尔也会出现在宝宝身上,这需要引起妈妈的注意。落枕的常见原因是入睡前并无任何异常症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系[详细]
2020-01-15 10:25:53抽筋最快的治疗方法 您好,抽筋是怀孕的正常反映,除了 ,建议您每晚睡觉前,用热水敷一下小腿,这样睡觉会舒服很多。另外您的饮食要注意,要多吃营养的食物,比如蛋,肉,水果,汤等,要营养均衡,不要怕胖,因为宝宝的发育需要足够的营养[详细]
2020-01-15 10:25:38甲状腺结节检查什么样叫正常啊 碘是人体不可缺少的微量元素,在生活中,人们都知道缺碘的典型症状会引起甲状腺肿大也就是人们所说的“大粗脖”,人们也知道生活中食盐是补碘的方法,其实如果人体中碘缺乏还会患有很多疾病的[详细]
2020-01-15 10:24:54剧烈运动后肌肉酸痛怎么办肚子 运动是人生的常事,因为运动可以帮助健康成长,孕妇也不例外,就算是在孕期也不能怠慢,而且很多运动还可以帮助生产的时候更加轻松点,到了孕晚期,做好一些运动是可以帮助孕妈们顺产的,那么[详细]
2020-01-15 10:24:07男人肾阳虚吃什么补品好 男性如果出现有射精快的现象,一定要及时的治疗,这种现象可能是早射现象,而早射是会影响到男性的生育能力[详细]
2020-01-15 10:23:54老人经常腿抽筋怎么治疗 中老人大腿老是抽筋是怎么回事,抽筋的原因是什么呢?大腿抽筋是肌肉自发性强制收缩引起,经常会在睡前、睡眠中出现,抽筋时痛楚难忍,疼得睡不着觉。大腿抽筋有气温异常变化、出汗过多、旅行疲劳和缺钙4种原因[详细]
2020-01-15 10:23:43血热皮肤病怎么治疗 通常,注重育儿的宝妈们都好奇怎么润肤,今天小编向大家简单介绍下润肤灵。提及润肤灵,它主要包括润肤灵霜,润肤灵液,润肤灵胶囊,润肤灵祛白液等系列的产品[详细]
2020-01-15 10:23:15男士毛孔粗大油性皮肤 男士们面部经常泛“油光”,90%的男士都是油性皮肤,男性油性皮肤的人出油较多,毛孔粗大,所以针对油性皮肤在选择洗面奶的时候,要尽可能使用控油补水、收缩毛孔的洗面奶[详细]
2020-01-15 10:22:59男性阳虚体质怎么调理 补肾壮阳是一门养生的学问,同时也是男性保健的一种方法。对于预防男性疾病的发生,壮阳有一定的作用[详细]
2020-01-15 10:22:34手脚冰凉怎么调理?来看看医生详细为你解答。 手脚冰凉原因有三 手脚冰凉是每个人都感知过的症状,但是为什么有些人会经常手足冰凉呢,就此,大豫健康请教了焦作市第二人民医院中医科杨树明主任(焦作市十佳名中医)[详细]
2020-01-15 10:22:23