3项随机对照试验对比了坦索罗辛和安慰剂,结果显示坦索罗辛明显提高不带导尿管的*。
坦索罗辛与坦索罗辛/阿夫唑嗪联合或坦索罗辛/西地那非联合治疗比较,单药治疗与联合治疗的不带导尿管*相似。联合组*包括头晕、头痛和逆行射精。3天和7天坦索罗辛治疗急性尿潴留(AUR)具有相似的不带导尿管*。
有1项随机对照试验比较西洛多辛和安慰剂,结果显示西洛多辛提高不带导尿管的*。与坦索罗辛相比具有相似的不带尿管的*。而1项随机对照试验显示多沙唑嗪并未提高不带导尿管的*。
非药物治疗
EAU关于非神经源性男性LUTS的非药物治疗方法治疗UR/BPO很少有随机对照试验或前瞻性研究。
一项随机对照试验研究双极:n=50)与单极:n=63)治疗UR/BPO,结果显示具有相似的拔管*。
一项随机对照试验比较经尿道微波热疗(TUMT)或开放前列腺切除术治疗UR,拔管*相似。淄博哪家男科医院靠谱?
一项随机对照试验比较药物治疗+无尿管7天和药物治疗联合膀胱功能训练,结果显示具有相似的不带导尿管*。
经尿道导尿与耻骨上造瘘相比,随访3年,前者不带尿管的失败率为64%,后者为32%。并发症泌尿系感染率和尿道狭窄率经尿道组明显高于造瘘组,尿管脱落在造瘘组明显高于经尿道导尿组,因此需要更妥善固定。
*AUR发作留置导尿管联合a1阻滞剂治疗选3天而不是7天,理由是7天并未增加拔出尿管*,但是7天导尿会增加并发症。短期的间断自我导尿使TURP术前较大化恢复膀胱功能。如果延期手术应该留置导尿,因为感染并发症更低。
AUR治疗的系统综述显示,推荐在拔出导尿管前口服a1阻滞剂,但是不推荐急诊手术。耻骨上造瘘导尿值得讨论,留置尿管时间是有争议的,小于3天在避免导尿管相关感染方面是*的选择。尽管TURP仍然是金标准,目前激光治疗的出现提供了更多的方法。但是,结果等级都是很低的。
另一篇系统综述评估了慢性尿潴留(CUR)药物和非药物治疗的有效性。共纳入11项研究,结果按病因分类:梗阻性、非梗阻性、混合性、不明原因。仅有3项研究评估梗阻性因素。低级证据表明TURP和TUMT治疗6个月后具有相似的不带导尿管*。证据不足以得出其他结论如一种方法优于另一种方法。因此需要进一步研究。
目前汇总结果表明a1阻滞剂(阿夫唑嗪和坦索罗辛)与安慰剂在改善UR/BPO相比,具有明显提高不带导尿管的*。并且*轻微。而多数非药物治疗还没有充分证据,因此无法得出获益的结论。