中-重度LUTS患者提供a1阻滞剂治疗强烈

中-重度LUTS并且疾病进展风险高（如前列腺体积大于40ml）的患者使用5a还原酶抑制剂强烈

告知患者5a还原酶抑制剂的起效时间（3-6个月）强烈

中-重度LUTS患者伴/不伴ED的患者使用PDE5I强烈

中-重度LUTS并且疾病进展风险高（如前列腺体积大于40ml）的患者提供a1阻滞剂联合5a还原酶抑制剂治疗强烈

手术治疗推荐强度

中-重度LUTS，前列腺体积小于30ml，无中叶患者行TURP治疗强烈

中-重度LUTS，前列腺体积小于30-80ml，行双极或单极经尿道前列腺切除术（TURP）治疗强烈

中-重度LUTS，前列腺体积小于30-80ml，经尿道等离子双极汽化术可作为TURP的替代治疗强烈

中-重度LUTS，前列腺体积大于80ml，行内镜下剜除术或开放前列腺切除术强烈

中-重度LUTS患者，钬激光前列腺剜除术（HOLEP）可作为TURP或开放前列腺切除术的替代手术强烈

为了评估UR/BPO治疗方法的有效性，希腊等学者采用系统综述的办法，收集截止到2018年4月22日的随机对照试验和前瞻性研究。其结果发表在上。

共纳入21项研究，治疗UR/BPO的药物与非药物的证据是有限的。大多数结果的证据等级是低的或极低的。不只一项随机对照试验评估了a1阻滞剂（阿夫唑嗪和坦索罗辛）的有效性。只有个别随机对照试验和前瞻性研究报道非药物治疗。

药物治疗

EAU关于非神经源性男性LUTS的药物治疗中，仅a1阻滞剂（阿夫唑嗪、坦索罗辛、西洛多辛和多沙唑嗪）和PDE5I（西地那非）在随机对照试验中用于治疗UR/BPO。没有随机对照试验阐述其他药物如5ARIs（非那雄胺和度他雄胺）的作用。

7项随机对照试验比较了阿夫唑嗪和安慰剂的作用，结果表明阿夫唑嗪明显提高不带导尿管的*。该药*主要包括头晕、头痛、体位性低血压。