前列腺炎如何治疗
药物治疗
起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
慢性细菌性前列腺炎
根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
非甾体抗炎药
塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有*的*。
α受体阻滞剂
盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有*的*,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
抗抑郁药
慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
手术治疗
急性细菌性前列腺炎
该类型并发脓肿,且保守治疗*时,应选择相应的手术方式治疗。
切开引流术
若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术,经直肠、前列腺切开引流,在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流,脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便,损伤也较小,且引流,一般术后无需换药,但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。
前列腺穿刺排脓术
若脓肿局限于前列腺内,可选择前列腺穿刺排脓术,是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查,又可以排脓,还能将局部药物注入到前列腺组织内。
慢性前列腺炎
一般慢性前列腺炎无需手术处理,若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病,且有手术指征时可选择手术处理。