肱骨下端骨折的典型症状包括肘部疼痛、局部肿胀和压痛。患者的正常上髁轮廓消失,肘关节活动受限,前臂旋转功能减弱,手腕屈曲能力下降,手指力量减弱。此外,还可能出现肘关节脱位,肘关节形状显著改变,功能障碍更加明显,并常伴有尺神经损伤。
根据骨折移位情况,肱骨下端骨折可以分为三种类型:
Ⅰ度骨折:骨折无移位,骨折线从内上髁向外倾斜。
Ⅱ度骨折:骨折线与Ⅰ度相似,但骨折块有侧面或轻微向上移位,没有旋转。
Ⅲ度骨折:骨折块有明显的旋转位移,最常见的是在冠状面上旋转,有时可达180度,导致骨折表面完全向内。也可能在矢状面上旋转,使骨折块向后,滑动关节向前,甚至可能导致尺骨随骨折块向内移动,引起肘关节半脱位。
诊断时,医生会观察肘关节是否肿胀、疼痛以及伸展和弯曲是否受限。关节内压痛明显,有时可触及骨摩擦感。通过X光片特别是正侧位片可以确诊。
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