膝关节,作为人体最大且结构最复杂的关节,面临着较高的受伤风险。它由股骨内外髁与胫骨的内外侧髁等骨骼构成。本文关注的是小儿膝关节疼痛的问题。
在3岁至12、13岁儿童中,可能会经历一种称为“生长痛”的现象。这种疼痛出现在膝关节周边或小腿前部,无外伤背景,局部无红肿或压痛迹象,活动功能正常。傍晚时分疼痛尤为明显,活动过度或疲劳会加剧症状,但休息后可自然减轻,次日晨起疼痛通常消失。
生长痛的背后有几个原因。首先,该年龄段儿童身高快速增长(每年约7-8厘米),骨骼的迅速成长超越了周围神经、肌腱和肌肉的发展速度,导致拉伸性疼痛。其次,幼儿初学走路时,胫骨常有自然弯曲,身体为平衡这一偏差,膝关节可能出现外翻。多数情况下,随着孩子成长,腿部肌肉力量增强能逐步纠正这些临时性畸形,不引发疼痛。
然而,少数儿童的胫骨内弯和膝外翻未能及时自我调整,腿部肌肉需持续紧张以维持关节稳定,从而引发疼痛。再者,孩子们日常活动量大,易致肌肉疲劳累积酸性代谢产物,如乳酸,这也是疼痛的一个来源。
尽管有人认为缺钙是疼痛原因之一,但实际上,补充钙质对缓解生长痛效果有限。
总而言之,小儿膝关节疼痛,即生长痛,是一个相对普遍且通常无需过分忧虑的现象,主要与快速生长带来的生理适应相关。家长应关注孩子的适度休息和合理运动,同时减少含碳酸饮料的摄入,以预防可能的钙流失。重要的是,若疼痛发生,首先排除外伤因素,理解这是成长过程中的正常现象。
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