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女性乳腺癌治疗方法有哪些 早期乳腺癌保乳手术怎么切(6)

2021-08-09 17:07:50

内分泌治疗主要包括去势治疗和药物治疗。去势治疗是指卵巢切除或用放疗方法达到降低雌激素水平的目的。由于去势治疗后会产生一系列的并发症，目前卵巢切除术的使用日益减少，但对某些晚期病人还不失为一种治疗方法。常用药物简单介绍如下：

1、三苯氧胺(TAM)：雌激素受体抑制药。雌激素受体(ER)，孕酮受体(PR)阳性病人效果尤佳。用于绝经后中、晚期乳癌。对软组织转移治疗效果优于骨转移，一般20mg/日。

2、氨基导眠能(AG)：拟肾上腺切除药物，加用氢化考的松，适应症同前。对骨、内脏转移有一定疗效，一般50mg/日。

3、甲地字酮：对骨、软组织、内脏转移的绝经后晚期病人适用，尤ER(+)、PR(+)，剂量20mg/次，每日四次。

4、甲孕酮：适应症同前，此药理更优于上药，常用剂量500mg-1000mg/日。内分泌治疗可配合化疗，治疗晚期乳癌。内分泌药物也可配合手术作为一种辅助治疗使用，有一定毒副反应，要加强观察。尽量用于ER(+)、PR(+)绝经后的病人。

化学药物治疗

用于术后有淋巴结转移的ER、PR阴性病人或姑息性手术的晚期病人。或在术前、术中或术后应用，预防因手术挤压而引起扩散。临床常采用联合化疗CMF、CMFVP、CAF方案。CTX100mm/天×14日，口服，(或CTX600mg/m2,第1，8日静脉注射)，MTX40mg/m2,第1，8日静脉注射，5Fu600mg/m2第1，8日静脉注射，每28日重复，共用6--12个周期。CMFVP方案系CMF方案加VCR1mg/m2/周，稀释后静脉滴注，Pred30mg/m2/日，15日后递减口服。CAF方案：CTX400mg/m2第1日静脉注射，5Fu400mg/m2第1，8日静脉注射ADM40mg/m2，第1天静脉注射，每28日重复，共计8个疗程。化疗期间注意化疗药物引起的局部与全身毒副反应，尤应密切注意药物对骨髓的抑制，白细胞少于4000，血小板小于8万停药，化疗期间需加强支持治疗。

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