因此,进行前哨淋巴结活检,可以预测是否需要进行腋窝淋巴结清扫术。目前多采用在肿瘤旁注射染料和同位素作为前哨淋巴结的示踪剂,以显示前哨淋巴结。如果前哨淋巴结活检没有发现癌细胞,就可免行腋窝淋巴结清扫。
(六)乳房重建术
从形体改善方面考虑,有些妇女会要求乳房重建术(整型术),通常可以在手术期间同时进行,或数月后再另外进行乳房重建手术。
(七)乳腺癌术后恢复
外科手术过程中,会在手术区域放置引流管用于收集并排除术后渗液。引流管一头埋置在伤口内,另一头游离于皮肤之外,连接到引流袋。引流袋通常在术后留置10天。引流管与皮肤接触部位必须每日清洁,引流袋2天排空一次。最少连续2天引流袋内没有渗液,才可以将引流管拔除,拔除过程不需要使用麻药。乳腺癌患者在拔除引流管时会感到刺痛,但不会出现持续的疼痛。
大多数进行改良根治伴腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者会在术后3~4周内恢复正常活动。引流管拔除后,乳腺癌患者既应开始进行患肢锻炼,以确保乳腺癌患者患肢恢复正常活动能力。
(八)重建手术
考虑到乳腺癌患者的美观和心理问题,可以在乳腺癌手术的同时实施乳房重建手术,此时做可以避免乳腺癌手术后由于局部引流及瘢痕挛缩所产生的疼痛。也可以在乳腺癌根治手术切口愈合后的6个月后,在确认没有乳腺癌局部复发及乳腺癌转移的情况下,实施乳房成型重建手术。
放射治疗
用电子加速器,及60钴治疗机作体外照射,目的在于杀灭原发癌块和转移性淋巴结内的癌细胞。放疗后,有些癌块缩小,使原不能手术的乳癌转化为可以手术。临床上更常用于腋淋巴结3个以上转移的术后病人,或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的术后病入。对于骨转移病人,放射疗法减轻局部疼痛的效果较好。
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