老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎（atrophic vaginitis），主要原因是女性雌激素水平下降，因此常发生在绝经后女性，或因疾病原因进行药物绝经的女性患者。雌激素能促进阴道上皮的代谢增生。女性绝经后，卵巢分泌的雌激素减少，阴道粘膜萎缩变薄，阴道上皮糖原减少，乳酸杆菌减少，阴道PH值增加，微环境紊乱，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎症。

更年期后，女性容易发生老年性阴道炎，其常见的临床表现是：外阴阴道灼烧感、瘙痒不适，如果有细菌性阴道炎，阴道分泌物会增加。老年阴道炎的分泌物多为淡黄色和稀薄。严重感染时，阴道分泌物有时呈脓血性。由于雌激素缺乏，阴道壁萎缩，性交疼痛可发生。对老年阴道炎患者进行妇科检查，发现阴道粘膜萎缩，粘膜皱褶消失，粘膜充血、出血等，严重患者可出现阴道粘膜溃疡。

一旦怀疑有老年性阴道炎，需要对阴道上皮细胞进行雌激素反应性评估，排除滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等其他类型的阴道炎；行性激素检查，评估雌激素分泌水平和卵巢功能；必要时进行病理检查，排除宫颈癌、阴道上皮癌等恶性肿瘤疾病。

老年性阴道炎的治疗原则：补充雌激素，同时进行抗感染治疗。雌激素可以选择雌激素软膏进行局部阴道用药，当然，也可以口服雌激素药物进行全身用药。阴道局部用药一般是首选，但雌激素软膏，每天2次，2周。抗生素可选择左氧氟沙星或甲硝唑栓，阴道用药，每天1次，7-10天。