输卵管性不孕占女性不孕的30%～40%。是什么原因引起的，输卵管功能的评估又有哪些方式呢?不孕不育病因分为男方因素、女方因素、以及不明原因不孕。男方因素主要为精液因素及性功能障碍;女方因素包括排卵障碍、盆腔因素，其盆腔因素中包括：输卵管损伤及病变、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等。其中，输卵管性不孕是常见的一个原因，占女性不孕的40%左右。

输卵管性不孕的成因

输卵管性不孕主要起因于既往的盆腔炎性疾病、盆腔尤其是输卵管手术史导致输卵管周围广泛粘连、人工流产及异位妊娠等病史。毫无疑问，盆腔炎性疾病是输卵管性不孕的罪魁祸首。

输卵管伞端的炎症损伤会减弱甚至扼杀输卵管的正常运输能力，而输卵管粘膜上的纤毛细胞也是炎症反应的靶标，它们一旦受到炎性损伤，则难以*恢复形态及功能，纤毛组织逐渐被输卵管腔及管周的纤维疤痕组织替代，*终成为*性管腔阻塞及管周粘连。随着输卵管病变的加重，盆腔内炎性及免疫性微环境也不断恶化，这些因素都不利于成功受孕。

但是输卵管是个非常复杂的器官，虽然我们讲得头头是道，却对它的功能无法准确预测，有的时候我们认为输卵管“正常”，它却不好好工作，发生不孕或宫外孕;有时我们以为“输卵管不通”，但却自然怀孕了。

输卵管功能的评估检查项目

输卵管功能的评估是女性不孕症评估及诊断过程的重要部分，特别是原来能自然怀孕的妇女变得很难怀孕了，或者有过知道或不察觉的盆腔炎症。诊断性宫腹腔镜，可以直视下观察输卵管是否通畅，形态是否完好，周围有没有粘连，作为评估输卵管通畅性的金标准已被广泛认可。从单纯的输卵管粘连、伞端受损，到整个输卵管增粗变形，甚至输卵管阻塞、积水，一系列不同程度的输卵管病变清晰可辨。但是有时我们仍然不能确定这条输卵管是否能让它的主人怀孕。