多囊卵巢综合征(以下简称PCOS),是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变,在*的发病率*5%-10%。目前有增长趋势。武汉妇产医院总结,它主要有七大预警症状。
1、月经不调:
月经不调是主要症状,多表现为月经稀发,月经量少,闭经,少数患者表现为不规则阴道出血。这主要是体内雄激素过高影响排卵,造成排卵障碍,导致月经不调。
2、不孕、易流产:
PCOS患者大多因稀发排卵或者无排卵导致受孕困难和不孕。其原因主要有三个:
首先,由于患者排卵不规律,故很难推测受孕的*佳时期,临床上常用的超声检测排卵指导同房对部分PCOS患者有用。但大部分很容易错过受孕机会。
此外,月经不调、卵泡发育受阻可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。
*后,异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。
但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期,所以关键在于受孕时机的把握。在进行调整月经周期和促排卵治疗后,很多患者都可以成功受孕。
3、男性化表现:
主要是雄激素引起的多毛,痤疮(青春痘)和黑棘皮症,主要表现为:
过多的毛发会出现口周、胸部乳晕周围,下腹正中线部位、后背及大腿内侧及肛门周围。
痤疮常见于前额,下颌及胸背部,皮肤科的常规治疗(如维甲酸使用)后也难以*。此外,有的患者由于雄激素过多,也会出现脱发问题。
黑棘皮病是局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。
4、肥胖:
患PCOS的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。临床上约有50%患者表现为肥胖,其体重指数(BMI),即体重(kg)/身高(m2)≥25。但也一部分体重指数正常,甚至很苗条的女性患有PCOS。