1、子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织(腺体和间质),具有生长功能。当子宫腔被覆盖在子宫内膜和子宫肌层以外的其他部位时,它被称为子宫内膜异位症。子宫内膜存在于子宫肌层,并伴有周围肌层细胞的补偿性肥大和增生,称为子宫腺肌病,
2、该病的临床表现多种多样。虽然组织学是良性的,但有增生、渗透、转移和复发等恶性行为。它是生育年龄妇女最常见的疾病之一。异位内膜可侵入全身任何部位,但绝大多数位于盆腔,其中最常见的侵入部位是宫底韧带、子宫直肠凹陷和卵巢。其症状通常包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常和不孕。
三、治疗子宫内膜异位症:
1)预期治疗:适用于无严重症状、无生育要求的轻度内异症患者。
2)药物治疗:对症治疗,非甾体抗炎药多用于缓解慢性盆腔疼痛和痛经。对症治疗不能阻止疾病的进展。
3)激素抑制治疗:
(1)假孕治疗:
口服避孕药是治疗异位症的第一种激素类药物。其目的是降低垂体促性腺激素水平,直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致异位内膜萎缩。目前,低剂量高效孕酮和炔雌醇的复合片在临床上很常见。它可以缓解痛经,减少月经量。
孕酮类药物:抑制垂体促性腺激素的释放,直接作用于子宫内膜和异位内膜,最初导致子宫内膜组织蜕膜化,进而导致内膜萎缩和闭经。醋酸甲孕酮或甲地孕酮片、炔诺酮常用于临床上 一般连用6个月。
(2)假绝经治疗:
激素激动剂释放促性腺激素(GnRH-a)抑制垂体促性腺激素的分泌,导致卵巢分泌的性激素减少,导致体内雌激素状态低,暂时绝经。目前常用的药物有抑那通、诺雷德和达菲林
达那唑:能抑制FSH、LH峰抑制卵巢甾体激素的产生,直接与子宫内膜的雄激素和孕酮受体结合,抑制子宫内膜细胞增生,导致子宫内膜萎缩和短暂闭经。