1、子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织（腺体和间质），具有生长功能。当子宫腔被覆盖在子宫内膜和子宫肌层以外的其他部位时，它被称为子宫内膜异位症。子宫内膜存在于子宫肌层，并伴有周围肌层细胞的补偿性肥大和增生，称为子宫腺肌病，

2、该病的临床表现多种多样。虽然组织学是良性的，但有增生、渗透、转移和复发等恶性行为。它是生育年龄妇女最常见的疾病之一。异位内膜可侵入全身任何部位，但绝大多数位于盆腔，其中最常见的侵入部位是宫底韧带、子宫直肠凹陷和卵巢。其症状通常包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常和不孕。

三、治疗子宫内膜异位症：

1)预期治疗:适用于无严重症状、无生育要求的轻度内异症患者。

2)药物治疗:对症治疗，非甾体抗炎药多用于缓解慢性盆腔疼痛和痛经。对症治疗不能阻止疾病的进展。

3)激素抑制治疗：

(1)假孕治疗:

口服避孕药是治疗异位症的第一种激素类药物。其目的是降低垂体促性腺激素水平，直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致异位内膜萎缩。目前，低剂量高效孕酮和炔雌醇的复合片在临床上很常见。它可以缓解痛经，减少月经量。

孕酮类药物:抑制垂体促性腺激素的释放，直接作用于子宫内膜和异位内膜，最初导致子宫内膜组织蜕膜化，进而导致内膜萎缩和闭经。醋酸甲孕酮或甲地孕酮片、炔诺酮常用于临床上 一般连用6个月。

(2)假绝经治疗:

激素激动剂释放促性腺激素（GnRH-a）抑制垂体促性腺激素的分泌，导致卵巢分泌的性激素减少，导致体内雌激素状态低，暂时绝经。目前常用的药物有抑那通、诺雷德和达菲林

达那唑：能抑制FSH、LH峰抑制卵巢甾体激素的产生，直接与子宫内膜的雄激素和孕酮受体结合，抑制子宫内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩和短暂闭经。

孕三烯酮：可拮抗孕激素和雌激素，可增加游离睾酮含量，降低性激素与球蛋白结合水平，抑制FSH、LH峰值降低LH平均值，降低体内雌激素水平，缩小和吸收异位内膜。

米非司酮片：具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用，能抑制排卵，干扰子宫内膜的完整性，引起闭经，使病变萎缩。

4)手术治疗:腹腔镜手术是治疗这种疾病的最佳方法。目前认为腹腔镜诊断、手术+药物是内异症治疗的黄金标准。

(1)保留生育功能手术:目的是明确诊断和去除或破坏肉眼可见的异位内膜疾病，分离粘连，恢复正常解剖结构，保留子宫或一侧附件。适用于有生育要求的年轻患者，尤其是I、II期异症患者。

(2)保留卵巢功能手术:指去除盆腔病变、切除子宫、保留至少一侧或部分卵巢的手术，又称半根治性手术，适用于III、45岁以下患者IV期患者，症状明显，无生育要求。

(3)根治性手术:包括去势手术、全子宫和双附件切除术。

去势手术是切除双侧附件并保留子宫的手术。

(4)缓解疼痛、宫底神经切除术、骶前神经离断术，适用于盆腔中央疼痛严重、药物治疗无效的患者。

5)手术+药物或药物+手术+药物联合治疗。简单的手术和简单的药物治疗有其局限性，术前给予3–6个月的药物治疗可以减少和软化异位病变，有利于缩小手术范围和手术操作。