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子宫内膜异位症怎么治疗-直肠子宫内膜异位症怎么治疗(2)

孕三烯酮:可拮抗孕激素和雌激素,可增加游离睾酮含量,降低性激素与球蛋白结合水平,抑制FSH、LH峰值降低LH平均值,降低体内雌激素水平,缩小和吸收异位内膜。

米非司酮片:具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用,能抑制排卵,干扰子宫内膜的完整性,引起闭经,使病变萎缩。

4)手术治疗:腹腔镜手术是治疗这种疾病的最佳方法。目前认为腹腔镜诊断、手术+药物是内异症治疗的黄金标准。

(1)保留生育功能手术:目的是明确诊断和去除或破坏肉眼可见的异位内膜疾病,分离粘连,恢复正常解剖结构,保留子宫或一侧附件。适用于有生育要求的年轻患者,尤其是I、II期异症患者。

(2)保留卵巢功能手术:指去除盆腔病变、切除子宫、保留至少一侧或部分卵巢的手术,又称半根治性手术,适用于III、45岁以下患者IV期患者,症状明显,无生育要求。

(3)根治性手术:包括去势手术、全子宫和双附件切除术。

去势手术是切除双侧附件并保留子宫的手术。

(4)缓解疼痛、宫底神经切除术、骶前神经离断术,适用于盆腔中央疼痛严重、药物治疗无效的患者。

5)手术+药物或药物+手术+药物联合治疗。简单的手术和简单的药物治疗有其局限性,术前给予3–6个月的药物治疗可以减少和软化异位病变,有利于缩小手术范围和手术操作。

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