持续枕后位导致难产是头位难产中常见的类型，需要从临床表现、腹部检查、阴道检查、肛门检查、超声检查等方面进行鉴别诊断。那么如何做出持续枕后位难产的诊断和鉴别诊断呢？

一般情况下，如果是持续枕头后部，分娩后胎头枕后部连接导致胎头弯曲不良，下降缓慢，胎头与宫颈没有有效连接，宫颈不能有效扩张，反射刺激内源性收缩释放，容易导致协调收缩疲劳，第二产程延长。持续枕后位出现时，初产妇平均分娩时间增加2小时，而产妇平均分娩时间增加1小时。此外，由于胎儿枕头压迫直肠，产妇有意识地肛门肿胀和排便感，宫口尚未完全打开，腹部压力使用过早，产妇体力消耗过多，宫颈前唇水肿，使胎头下降延迟或停滞，产程延长。若在阴道口看到胎发，经多次宫缩屏气未见胎头继续下降时，应考虑持续枕后位的可能性。其次，腹部检查前腹壁容易接触胎儿肢体，胎背偏向母体后侧或侧侧。一般来说，胎心可以在胎儿肢体侧听到。阴道检查和肛门检查是一种更直观的检查方法，但需要有经验的医生做出准确的判断，枕后 盆腔后部空虚。可以判断胎头矢状缝与骨盆的关系。胎头矢状缝位于骨盆左斜径，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方为枕左后位，反之为枕右后位。前囟通常低于后囟，因为胎头弯曲。如果宫口完全开放，由于胎头产瘤、胎头水肿颅骨重叠，无法触摸颅缝和囟门，胎儿方向可以通过胎儿耳廓和耳屏的位置和方向来确定。可借助肛门检查了解骨盆后部情况，帮助确定胎儿方向。超声波检查可以通过超声波检测胎头枕部和眼眶的位置来确定胎头的位置。然而，当接近或达到第二产程时，患者往往行动不便，临床应用也不多。

综上所述，要判断头位胎儿的方位类型，需要结合临床表现、腹部检查和产科诊断检查进行综合评价，必要时结合超声波检查进行明确的临床诊断，确定具体的分娩方式。