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多囊性卵巢综合征怎么办-多囊卵巢综合征咋治

多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病,主要表现为卵巢多囊变化、高雄激素血症、卵泡发育和排卵障碍。此外,患者还可能伴有胰岛素抵抗和肥胖。

多囊卵巢综合征多发生在青春期,主要临床表现为月经不调、月经稀少、肥胖、不孕、体内雄激素过量。

1.月经紊乱:月经紊乱是多囊卵巢综合征的主要症状,可表现为子宫不规则出血、月经周期不规律、月经量少、月经稀少甚至闭经。

2.不孕:多囊卵巢综合征患者在生育期常因排卵障碍而发生不孕,当然,并非所有患者都有不孕症。

3.多毛、痤疮:多囊卵巢综合征常伴有高雄激素血症,雄激素水平过高,可导致体毛增多、上唇胡须、皮脂腺分泌旺盛、皮肤油腻、痤疮等男性话体征。此外,阴唇、乳晕、颈部和背部的皮肤黑色素沉积更为明显。

4.肥胖:约一半的多囊卵巢综合征患者肥胖,主要与体内胰岛素抵抗和高雄激素血症有关。

诊断多囊卵巢综合征的主要辅助检查:

1.超声检查:可发现卵巢体积增大,包膜和间质回声增强,卵巢多囊变化,一侧或两侧卵巢有直径小于10mm的12个无回声囊泡,排列在卵巢周围。

2.性激素检查:性激素检查是多囊卵巢综合征的另一项重要检查。血清雄激素水平增加,血清睾酮水平一般在正常范围内增加2倍。血清黄体生成素增加,卵泡刺激素较低或正常,LH和FSH的比例通常大于2。雌激素水平通常在正常卵泡的早期阶段。少数多囊卵巢综合征患者也可伴有泌乳素增加。

治疗多囊卵巢综合征:

1.改善生活方式,特别是对肥胖患者,锻炼、控制饮食和减肥可以增加外周组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素和雄激素的分泌,恢复正常的排卵和生育功能。

2.调整月经周期,采用雌孕激素联合周期治疗,通常口服复方短效口服避孕药。其中,孕酮可抑制垂体黄体生成素的分泌,从而减少卵巢雄激素的分泌,达到降低雄激素的目的。此外,子宫内膜在雌孕激素的周期性作用下定期增生和脱落。定期服用可调节月经。一般来说,药物治疗至少3个月,可重复使用。

除口服避孕药外,还可在月经后半段服用孕酮,还可调节月经,保护子宫内膜,抑制黄体生成素,恢复卵巢正常排卵功能。

3.对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者,可以采取促排卵治疗,氯米芬可以在上述基础上促进排卵,从而达到生育目的。

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