异位妊娠是指由受精卵植入子宫腔外形成的一系列病变引起的疾病。因为受精卵的植入部位不同。可有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、腹膜后妊娠,其中输卵管妊娠最为常见。
宫外孕可出现以下症状:
1.更年期史:输卵管妊娠流产或破裂,主要发生在妊娠6至8周。更年期的长度与妊娠卵植入部位有关。如输卵管峡妊娠,更年期时间相对较短,输卵管间质妊娠,更年期时间相对较长。更年期越长,胚胎越大,破裂后出血越多,病情越危重。
2.腹痛:是主要症状。开始发生在下腹侧,常突然出现剧烈撕裂疼痛。如果是输卵管流产,有时疼痛会减弱,或反复钝痛。如果出血积聚在子宫直肠窝中,会引起肛门肿胀和排便感。如果腹膜和膈肌突然出现大量出血,可能会出现上腹痛和肩胛骨放射性疼痛,容易误诊为胆囊炎和急性胃炎。
3.不规则阴道出血:异位妊娠期间,子宫内膜也发生蜕膜反应。随着妊娠卵的死亡,蜕膜发生退行性变化和坏死,导致子宫出血。出血呈不规则滴状和深棕色。一般来说,出血量不多。
4.内出血症状:宫外孕破裂出血时,可出现面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、晕厥、休克。输卵管流产可出现贫血症状,因为反复出现少量内出血。
5.旧异位妊娠:输卵管妊娠流产或破裂后,病程长,病情逐渐稳定,腹痛减轻。临床阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块和低烧。