功能性血液是一种功能障碍性子宫出血，包括无排卵性功能性血液和排卵性月经紊乱。功能障碍性子宫出血不再使用，而是统称为异常子宫出血（AUB）。

正常月经是由排卵后黄体功能下降、雌激素分泌减少、子宫内膜坏死、脱落和出血引起的。正常月经有正常的规律性和自限性，但当受到精神压力、体重变化、环境气候变化、过度运动、药物等内外环境的影响时，会导致下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍和月经异常。

青春期功血多为无排卵性异常子宫出血。在女性青春期，由于下丘脑垂体卵巢轴内分泌调节机制尚未成熟，不能建立性腺轴激素稳定的周期性分泌，卵泡刺激素水平较低，黄体生成素不促进排卵高峰，导致卵泡不成熟，形成闭锁卵泡，不能排卵。如果不排卵，就不能形成黄体，导致孕酮分泌不足，子宫内膜单一受雌激素影响，继续处于增殖期，没有孕酮影响就不能转化为分泌期内膜。雌激素突破性出血可导致持续内膜增生。雌激素突破性出血通常可以表现为两种形式：第一，雌激素继续处于相对较低的水平，导致内膜修复缓慢，出血时间短，出血时间长；第二，雌激素持续高水平，内膜继续增加，由于不孕激素的作用，往往局部不规则脱落，但难以修复，常表现为少量出血或闭经后大量出血。此外，无排卵AUB的另一种出血机制是雌激素退行性出血，即内膜在持续雌激素作用后增厚。但由于卵泡闭锁，雌激素负反馈导致卵泡刺激素分泌减少，即雌激素分泌减少，内膜因雌激素支持丧失而坏死脱落，导致出血。

临床表现主要是月经紊乱，无正常周期和出血自限。出血间隔时间不同，从几天到几个月不等，出血量不同，可滴出血或大量出血。少数女性也可以有正常的月经周期，但没有排卵。