中华网健康 > 贵阳妇科医院 > 正文
青春期功血的治疗原则-青春期功血是什么(2)

诊断无排卵性AUB前,应排除部分器质性疾病,详细询问患者病史,确定出血方式,妇科检查确定出血来源。

辅助检查:检查血常规、凝血功能、血HCG等,判断是否有贫血、凝血障碍和妊娠。超声检查了解内膜的情况,以及是否有器质性病变。测基础体温(BBT)以及性激素,判断是否有排卵,无排卵时呈单相体温;或者在月经前5-9天检查孕酮,孕酮值小于3ng/ml,表明无排卵;月经第三天检查6种性激素,判断还有其他原因。诊断和止血可在必要时进行。

治疗原则:青少年妇女主要以止血、调节月经周期为主,纠正贫血症状。

止血:性激素是止血的首选。1.孕酮:当血红蛋白大于80g/L时,可以使用孕酮,使子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜完全脱落,达到止血的目的。用法:口服屈曲孕酮,10mg,一日两次,连续服用10天。2.雌激素:也可口服雌激素,修复子宫内膜达到止血目的,适用于中度贫血患者,使用:雌二醇口服,2mg一次,每天3-4次,止血效果差,可增加剂量,但每日药物总量不超过12mg,止血后3天至2mg,止血后21天。3.复合短效口服避孕药:可选择长期严重无排卵出血。用法:1-2片一次,每天3-4次,止血后每3天减少三分之一,止血后每天停药1片至21天。严重贫血患者可连服3月,贫血纠正后停药。4.刮伤诊断:仅适用于出血,药物治疗无效时,可快速止血。

调整月经周期:1。孕酮治疗的后半段,适用于体内有一定量雌激素水平的患者。用法:可在月经第15天开始服用地屈孕酮,每天10-20毫克,连续10天。疗程至少3个周期。2.复方短效口服避孕药:这类药物可以很好的调节月经周期,尤其适合有避孕需求的女性。疗程至少为3月,症状可重复至6个月。对于无用药禁忌的女性,也可以长期服用。3.人工周期疗法:常用青春期患者,顺序适用于雌孕激素,调节月经周期。

促排卵:对有生育要求的患者,可选择促排卵治疗。具体用药不作详细说明。

预后:治疗后能否建立正常的月经周期主要与患者的病程有关。发病4年内,治疗后恢复,建议约60%的月经周期正常;病程长、4年以上的患者往往难以治愈。

相关阅读

推荐医生

MORE
在线客服