恐惧症的临床表现是什么
恐惧症患者对特殊的物体、活动或情景产生强烈的惧怕为特征。恐惧症状的共同特征是:①某种客体或情景常引起强烈的恐惧;②恐惧时常伴有明显的植物神经症状,如头晕、晕倒、心悸、心慌、战粟、出汗等;③对恐惧的客体或情景极力回避;④患者知道这种恐惧是过分的或不必要的,但不能控制;⑤在预计可能会遇到恐惧的客体或情景时便感到紧张不安。常见的临床类型有三种:场所恐惧症、社交恐惧症和单纯恐惧症。
(一)场所恐惧症
场所恐惧症以女性多见,病人多出身于稳定而且成员关系密切的家庭,母亲对病人的过分保护很常见,病前性格多害羞、被动、依赖、容易焦虑不安。病后对家属的依赖更加突出.外出需人陪伴,严重者不敢出门,长期困居家中。
场所恐惧症的症状往往是复杂多样的,常常合并有其他内容的恐惧症,还常有惊恐发作和焦虑症,有些病人还合并有抑郁症状、癔症症状、强迫症状或人格解体。临床上有两种情况,一种是无惊恐发作,另种是有惊恐发作。
1.场所恐惧症无惊恐发作
这类患者在场所恐惧症状出现前和病程中从无惊恐发作。主要表现为:①害怕到人多拥挤的场所如会场、剧院、餐馆、菜市场、百货公司或排队等候;②害怕使用交通工具如乘坐汽车、火车、地铁、飞机等;③害怕单独离家外出,多单独留在家里;④害怕到空旷的场所如旷野或空旷的广场、公园。当患者进入这类场所或处于这种状态便感到紧张、不安,出现明显的头昏、心悸、胸闷、出汗等植物神经反应,严重时可出现人格解体体验或晕厥。由于患者有强烈的害怕、不安全感或痛苦体验,常随之出现回避行为。在有过一次或多次类似经历后常产生预期焦虑,每当患者遇到上述情况,便会感到焦虑紧张,极力回避或拒绝进入这类场所。在有人陪伴时,患者的恐惧可以减轻或消失。