辨证施治

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风热郁肤证

主要症状：起病急，白斑略粉红色，边界模糊，有轻微瘙痒，可伴口干欲冷饮，心烦易怒，便干黄。舌红，苔黄，脉细数。

辨证：风热侵袭，正邪相搏，化热入血，热邪与皮肤搏斗，皮肤气血不和，白斑出现。

治疗方法：祛风清热，凉血消斑。

方药:凉血地黄汤加减:生地黄、地榆、玄参、黄连、黄芩、栀子、荆芥、防风、升麻、当归尾、川芎、赤芍、甘草。

方解:生地黄、地榆、玄参凉血清热；黄连、黄芩、栀子清热泻火；荆芥、防风、升麻祛风；当归尾、川芎、赤芍活血化瘀，疏通经络；甘草调药解毒。

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气血不和证

主要症状：发病前体质较弱或受到精神刺激。皮肤损伤呈乳白色圆形或椭圆形，或不规则的云状，分布或重叠，边界不清晰，无瘙痒和疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。

辨证:气血瘀滞，经络不通，风邪与皮肤搏斗。

治疗：补血活血，通络，祛风。

方药：玄机汤加减：丹参、草河车、浮萍、紫草、刘寄奴、丹皮、威灵仙、川芎、琥珀、地龙、土元。

方解:丹参、川芎、紫草、丹皮、琥珀养血活血，祛瘀活气；地龙、土元、刘寄奴破血逐瘀，通经活络；草河车清热解毒；威灵仙、浮萍祛风除湿通络。

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瘀血阻络证

主要症状：常继发于外伤和手术后，病程长，白斑局限或泛发，局部可有轻微刺痛，女性见经不畅，经色紫暗，伴有血块。舌暗，有瘀斑或瘀斑，脉涩滞。

辨证:跌扑损伤，积而为瘀；或者情绪不好，感受风邪，导致瘀血阻滞；或者久病失治，导致血瘀皮里膜外，皮肤失去滋养。

治疗方法：解郁祛风，行气活血，养血润肤，调理内脏。

方药:通窍活血汤加减:川芎、赤芍、红花、葱白、防风、麝香(冲)、桔梗、桃仁、红枣(去核)、姜、浮萍、黄酒。