肌腱撕脱于舟骨结节或副舟骨关节炎，切除副舟骨后胫后肌腱重建于舟骨。撕裂或断裂的肌腱，切除病变肌腱后可以直接缝合，不能缝合者，用其他肌腱重建。
对于内侧柱不稳定者，需要行距舟、舟楔或跖楔关节融合。
胫后肌腱功能不全者，可以使用屈趾长肌腱或屈拇长肌腱移位重建胫后肌腱，但单纯胫后肌腱重建手术效果并不满意，常需要同时行跟骨内移截骨，达到双重肌腱移位的效果。
足的外展可以通过跟楔关节植骨融合或跟骨颈部截骨植骨延长足的外侧柱予以纠正。
弹簧韧带复合体退变、撕裂时，其修复重建也很重要。跟腱挛缩时，需要区别是跟腱挛缩还是腓肠肌挛缩，前者行跟腱延长术;后者，一般只做腓肠肌的延长，如果此时也做跟腱延长可能会引起患者踝关节行走时跖屈无力。
近些年来，已有应用距下关节阻滞术治疗2期成人获得性平足症的报道，此手术使用内植物植入跗骨窦，使距下关节仍有部分的活动。根据需要以后还可取出内植物，完全恢复关节活动。
3.期病变，足的畸形已固定，需要行距下关节融合或结合距舟关节融合，甚至三关节融合，以纠正畸形、稳定关节。
4.期病变可能需要行三关节融合、四关节融合或人工关节置换加距下关节融合。
对于肌腱的手术，术后需要石膏固定踝关节轻度跖屈内翻位。4周后去除石膏，开始踝关节度活动练习，6周后开始肌肉力量的练习，并穿可行走靴部分负重，8周后可完全负重行走，继续进行踝关节功能锻炼。完全的功能恢复一般需要6-8月。
行关节融合者，石膏固定需要6周。如果骨愈合满意，可穿行走靴部分负重行走，并开始轻柔的活动没有固定的关节，以后逐渐增加活动度及肌肉力量的练习。12周后复查X线，骨完全愈合后，开始负重行走。
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