随着气温逐渐上升,大家是不是都把可乐、奶茶等饮料安排起来了?近日,深圳的两个年轻人,因为每天都把饮料当水喝,短期内身体暴瘦。在分别被送进医院前,他们一个10天暴瘦了40斤,一个15天瘦了20斤。虽然这两个年轻人都没有糖尿病家族史,但却都因为糖尿病严重并发症——酮症酸中毒不得不住院治疗。
生活作息不规律等是主因
“长期大量喝奶茶、可乐等饮料,由于饮料中含有大量的糖分,人体摄入过多糖分后容易导致脂肪堆积、血糖迅速升高。长此以往会出现胰岛功能下降,极易患肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病。”武汉科技大学附属天佑医院内分泌科医生田小芳表示,糖尿病酮症酸中毒合并了高血糖、酮体阳性和代谢性酸中毒。作为一种严重的糖尿病急性并发症,糖尿病酮症酸中毒患者如治疗不及时,会出现呼吸循环衰竭,甚至危及生命。
襄阳市中西医结合医院内分泌科副主任周保安亦认为,长期持续血糖升高,生活作息不规律,没有合理饮食及运动,因为糖代谢紊乱诱发脂代谢紊乱,继而出现酸碱电解质紊乱,是引发酮症酸中毒的主要原因。
出现多饮多尿、精神不济要及时就医
糖尿病酮症酸中毒患者往往发病急、病情危重、个体差异较大,应早诊断、早治疗。识别和治疗糖尿病酮症酸中毒,首诊检测血糖和尿常规是关键,同时还要关注以下几点。
早期:“三多一少”(多饮、多食、多尿、乏力/体重减轻)症状加重;因血糖高可能合并各种感染,可能出现发热、头痛、腰疼、腹泻等各种感染症状。
酸中毒失代偿后:食欲差、恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡、呼吸深而快,呼出气体中可伴有烂苹果味。
后期:可出现少尿或无尿,以及不同程度意识障碍、血压下降,甚至昏迷、休克等症状。
“通常来说,酮症酸中毒的治疗周期在一星期左右。出院以后,患者要保证规律生活,按时服药,定期监测血糖和酮体,谨遵医嘱进行用药。”中国中医科学院西苑医院内分泌科主治医师黄珂提醒,控制血糖并不等于控制饮食,患者应根据自身的身高、体重、合并症以及从事劳动强度等,摄入适当的蛋白类、脂肪类和碳水化合物,并选择个体化降糖方案。此外,不建议糖尿病患者进行“生酮饮食”,缺乏直接的糖原,人体供能主要依赖是脂肪,因此容易发生酮症。
黄珂建议,糖尿病患者和家属都要多学习相关知识,加强认知,患者近期如果出现特别口干乏力、眼窝凹陷、皮肤干燥、神疲肢倦等症状,应该及时前往医院检查。对糖尿病人来说,每三个月监测糖化血红蛋白,每半年监测肝肾功能和血脂,每一年检查眼底神经和血管情况,是不可或缺的健康要求。
宁波市第二医院内分泌代谢科主任张明琛提醒,普通人群要重视常规体检,关注血糖是否有异常,当出现多饮多尿、精神不济等异常症状要及时就医。
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