抗组胺药属于治疗过敏性鼻炎的常用药物。患者在发作期宜口服抗组胺H1受体药物，第一代抗组胺药如扑尔敏，起效快，服药后0.5至1小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在临床上已大量使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。
鼻喷激素具有非特异性抗炎作用，属于治疗过敏性鼻炎的一线药物，对于中重度过敏性鼻炎患者可选用。常用的鼻喷激素，如丙酸氟替卡松、布地奈德等，对喷嚏、鼻流涕、鼻塞等症状都有明显疗效。
白三烯受体拮抗剂对于有些伴有严重鼻堵、咳嗽以及伴有哮喘的患者，可以使用孟鲁斯特纳治疗。
过敏原明确不妨试试免疫治疗
有人会问，手术能够治疗过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎一般情况下不推荐手术治疗，因为过敏是患者体质的问题，而不是鼻腔结构的问题，手术不能改变患者的过敏状态，不能彻底治愈过敏性鼻炎。但有些特殊情况的患者，如过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者，药物治疗无效的患者，可考虑行鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉摘除手术治疗。
虽然目前还没有根治过敏性鼻炎的方法，让患者一辈子不犯病，但免疫治疗在治疗停止后长期有效，可以说是一种相对“除根”的方法。临床上，对于有明确过敏原的花粉症患者，可以通过标准化的疫苗进行脱敏治疗，即免疫治疗，是花粉症患者唯一的对因治疗。
简而言之，就是花粉症的药物治疗，只能缓解症状，而通过免疫治疗，不仅可以让患者缓解临床症状，还可以防治遇到新的过敏原时出现新的过敏。
另外，它还有一个非常大的优势，就是可以大大降低患者出现哮喘的几率，因为花粉症患者有可能会发展成为过敏性哮喘，所以对于这类病人进行免疫治疗，可以早期防止患者从花粉症发展成为哮喘。所以，免疫治疗对患者来说，也是非常重要的一个临床治疗手段。文/王旻（北京大学人民医院）
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