用药并不是一成不变的,特别是老年人,根据身体情况变化适时调整药物更有利于控制病情、降低死亡风险。那么,哪些人群或疾病需要定期调药?什么情况下需要找医生调药?应急总医院药学部副主任药师陆尤为老人们支招儿。
老年人定期调药
死亡风险降5%
人进入老年期后,身体各系统与组织、器官呈进行性衰退,易产生疾病,并且常常合并有多种疾病而需要多种药物进行治疗,但老年人生理功能的减退,决定了药物的体内过程与成年人有所不同,用药也应与成年人有所区别。
近日,南澳大利亚健康和医学研究所、莫纳什大学等多机构联合开展的一项针对5.7万名养老院老人的研究显示,每12个月内调整一次药物处方的人,死亡风险降低了5%。我国老年人“多病共存”的现象较为普遍,同时服用5种以上药品的情况屡见不鲜,上述研究说明了老年患者定期调整药物的重要性。
老年人定期调药
原因有三
药代动力学方面 老年人因肝、肾功能减退,白蛋白降低及脂肪组织增加,药物的肝代谢或肾排泄减慢,血药浓度升高,容易发生药物不良反应。
药效学方面 老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药及抗高血压药的敏感性增高,对这些药物的反应会比年轻人强烈,导致药物在正常剂量下的不良反应增加,甚至出现某些药源性疾病。
心理方面 老年患者安全用药常识相对缺乏,自我风险管理能力较弱;很多老年患者求医心切、用药依从性较差,容易出现不合理用药情况。
慢病人群
出现这些情况需调药
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