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什么是慢性脑膜炎 脑膜炎有什么症状

什么是慢性脑膜炎

慢性脑膜炎临床表现与急性脑膜炎极为相似,只是疾病的进展稍稍有些缓慢,不是若干天而是若干周。发热可能很轻微。在新生物性脑膜炎中,常见头痛、痴呆、背痛以及颅神经和周围神经的瘫痪。可发生慢性交通性脑积水的并发症。病程可进展加重,在数周至数月内导致死亡。

慢性脑膜炎可见于真菌感染、结核病、莱姆病、艾滋病、梅毒或一些非感染性疾病如肉样瘤病,贝切特综合征以及新生物,例如白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、脑部转移癌以及胶质瘤(特别是成胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤)。慢性脑膜炎必须与恢复过程较为延长的急性脑膜炎或脑炎有所鉴别,还必须与复发性脑膜炎(例如见于颅咽管瘤渗漏或头部外伤后)区别。

由于脑部症状缓慢演进,必须与脑部结构性病变作鉴别(例如脑肿瘤,脑脓肿,硬脑膜下积液)。身体其他部位的活动性结核病灶,或原发的恶性肿瘤,都能提示疾病的病因,但必须作脑脊液检查以便确定诊断,除非有腰穿的禁忌证。脑脊液的细胞计数一般<1000/μl,以淋巴细胞为主;糖定量往往降低,而蛋白定量可有增高。

在新生物性脑膜炎中,脑脊液发现包括淋巴细胞为主的细胞增多症,糖定量降低,蛋白定量略增高,以及往往有颅压的增高。在梅毒中,脑脊液发现与其他亚急性脑膜炎相似,但通常糖定量正常;血液及脑脊液VDRL试验与梅毒血清试验结果通常均阳性。

如果身体出现以上异常,必须对脑脊液作显微镜检或培养,以确定恶性细胞或致病菌。由于对大多数感染需要应用高度特异性的药物作较长时期的治疗,在治疗开始之前对病原菌的精确识别至为重要。致病的真菌往往能在脑脊液离心后的沉淀中被找到;结核菌须经过抗酸染色与免疫荧光检测。

脑膜炎有什么症状

脑膜炎是一种对新生儿具有严重危害的疾病,小儿脑膜炎开始表现为发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查时,可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑。一般来说,发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部、逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转。患麻疹时可合并有肺炎、喉炎、脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎。

小儿脑膜炎症状归纳如下:

1、前驱期,患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2、脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。

神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3、伴随症状在脑炎发病之前,或同时伴有相应病毒感染的症状。

宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的,病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。如果治疗不及时,可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡。

皮肤感觉过敏和易激惹是此期的特点,受到声音或触碰刺激后,小儿很容易发生惊跳,部分小儿发生抽搐。2岁以上小儿与成人表现相似,有比较典型的颅内压升高的表现,常常持续高热,用退烧药效果不好。小儿自诉头痛,剧烈时双手抱头或自己用手打头。

不管小儿年龄大小,一旦出现上述症状时,家长要试试小儿的脖子是不是僵硬,前囟门(2岁之内小儿)是否膨隆,如果小儿除了发热、头痛、呕吐、精神萎靡外,同时有脖子发硬和囟门膨隆时,就应考虑到脑膜炎、脑炎的可能,并且应尽快去医院请医生做脑脊液检查确诊。

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