要想排除冠心病的可能，目前只有两个办法：一是冠脉CT检查，二是冠脉造影检查。如果说冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，那么，冠脉CT检查就是诊断的“银标准”。是在外周静脉注射造影剂，然后做胸部CT，通过软件合成冠脉图像，显示冠状动脉是否有狭窄，与冠状动脉造影的符合率为85-90%，因其无创性，在临床上广泛应用。

目前，我们虽不推荐将冠脉CT作为查体必备项目，但对于有患冠心病可能的人群，这项检查是非常适合的，它无创准确，方便快捷，而且相对经济，用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估。

四类人群适合做冠脉CT

一是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，具长期吸烟史者，高血压、糖尿病、高脂血症病史者，长期生活方式不健康者等；

二是通过观察临床症状或接受其它检查（如心电图、24小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群；

三是症状模棱两可，不能排除，不能诊断的可以行冠脉CT，更加直观的看到血管是否有狭窄；

四是冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者，冠脉CT复查简单方便。 

医生答疑：冠脉CT检查患者关心的4大问题

一、查冠心病冠脉CT检查与冠脉造影选哪个好？

对于这两个检查，很多病人会问：“这两个检查到底有什么区别？”其实冠脉CT就像平时输液一样在患者手臂的静脉里输入对比造影剂，然后对心脏进行扫描，借以寻找可能存在的冠状动脉病变。快捷方便，准确性也高，患者接受起来比较容易。而冠脉造影属于有创检查且需住院，穿刺时还要局麻。但冠脉造影不仅可以明确诊断有无冠心病，而且可了解病变的部位、范围及严重程度，还可同时进行支架介入治疗，是冠脉CT检查无法取代的。但不是所有的患者都适合做冠脉造影，严格听从医生的建议很重要。