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冠脉造影:集诊断、治疗于一体的冠心病“金标准”检查

冠状动脉造影是在心脏导管室(DSA)做的一项微创的检查,需要穿刺桡动脉或股动脉,通过导管到达心脏的左右冠状动脉,注射造影剂,在X线下,显示左右冠状动脉是否有狭窄,是目前诊断冠心病的“金标准”。如果发现冠状动脉有明显狭窄,可以立即行冠脉介入,冠脉球囊扩张、支架植入术,使严重狭窄或闭塞的血管恢复通畅,起到诊断和治疗的作用。

如果你是以下人群之一,建议做冠脉造影:

1)不明原因的胸痛、心律失常或左心功能不全等,无创性检查不能确诊;

2)经介入治疗(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后复发心绞痛;

3)先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前;

4)无症状但疑有冠心病,在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。

冠脉造影检查过程详解

1)DSA导管室内,医生将穿刺针经皮刺入下肢股动脉或上肢桡动脉,一般是在手腕处的桡动脉穿刺,穿刺前会做局部麻醉,所以不会疼;

2)将特制的造影导管沿降主动脉逆行送至升主动脉根部,分别将导管置于左、右冠状动脉口;

3)然后,打入造影剂,同时开启X光电影摄像或磁带录像;

4)很快,医生便可在显示屏上清楚地看到病人左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌。直观的观察造影剂在冠脉各个血管的充盈情况,有充盈缺损的话证明那根血管有斑块导致血管狭窄了,再根据血管狭窄情况分析用不用安装支架扩张血管。(当然,是否安装支架是会和家属沟通的)

5)做完造影会在穿刺处加压包扎,因为动脉压力大,不加压包扎的话会出很多血,回病房一般几个小时后就会拆掉加压包扎。一般当天就能活动,不严重的话也可以出院。

专家表示:冠脉造影可以精准显示冠状血管有无狭窄病灶存在,并可对病变部位、范围、严重程度,以及血管壁的情况等作出明确判断。还可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。但是,这也是一种有创的检查方法,相当于一个小小的介入手术。大致就是,需要住院,完善一些必要的化验检查之后,符合标准才可以做冠脉造影术。

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