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孕前保健该怎么做? 孕妇的常规检查有哪些?(4)

备查项目:阴道超声测量宫颈长度,进行早产的预测。

妊娠24-28周产前检查

1.健康教育及指导:(1)早产的认识和预防。(2)妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。

2.常规保健:(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。(2)体格检查同妊娠14-19周+6产前检查。

必查项目:(1)GDM筛查。直接行75,其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L,1 h血糖为10.0 mmol/L,2 h血糖为8.5 mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24-28周首先检测空腹血糖(FPG)。具体参考*《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》。(2)血常规、尿常规。

备查项目:(1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(宫颈长度为20-30mm者)。

妊娠30-32周产前检查

1.健康教育及指导:(1)分娩方式指导。(2)开始注意胎动或计数胎动。(3)母乳喂养指导。(4)新生儿护理指导。

2.常规保健:(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。(2)体格检查同妊娠14-19周+6产前检查;胎位检查。

必查项目:(1)血常规、尿常规。(2)超声检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

备查项目:无。

妊娠33-36周产前检查

1.健康教育及指导:(1)分娩前生活方式的指导;(2)分娩相关知识(临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛);(3)新生儿疾病筛查;(4)抑郁症的预防。

2.常规保健:(1)询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况;(2)体格检查同妊娠30~32周产前检查。

必查项目:尿常规。

备查项目:(1)妊娠35-37周B族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等),取直肠和阴道下1/3分泌物培养;(2)妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)高发病率地区的孕妇];(3)妊娠32-34周后可开始电子胎心监护(无负荷试验,NST)检查(高危孕妇);(4)心电图复查(高危孕妇)。上海哪里做妇科检查好?

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