妊娠14-19周+6产前检查

1.健康教育及指导：(1)流产的认识和预防。(2)妊娠生理知识。(3)营养和生活方式的指导。(4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。(5)非贫血孕妇，如血清铁蛋白<30μg/L，应补充元素铁60 mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100-200 mg/d。(6)开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d。

2.常规保健：(1)分析*产前检查的结果;(2)询问阴道出血、饮食、运动情况;(3)体格检查，包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度;胎心率测定。上海妇科医院排名。

必查项目：无

备查项目：

(1)产前检测()：筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12+0-22+6周。具体参考*卫计委2016年发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》。慎用人群为：①早、中孕期产前筛查高风险;②预产期年龄≥35岁;③重度肥胖(;40);④通过体外受精—胚胎移植方式受孕;⑤有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形;⑥双胎及多胎妊娠。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。NIPT报告应当产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

(2)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15-20+0周，推荐检测孕周为16-18周)。注意事项：同早孕期血清学筛查。

(3)羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠16-22周)(高危人群)。

妊娠20-24周产前检查

1.健康教育及指导：(1)早产的认识和预防。(2)营养和生活方式的指导。(3)胎儿系统超声筛查的意义。

必查项目：(1)胎儿系统超声筛查(妊娠20-24周)，筛查胎儿的严重畸形。(2)尿常规。