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新技术·可降解！兰州市第一人民医院成功开展！

2024-12-10 15:31:35

近日，兰州市第一人民医院范晓涌院长带领心内科团队成功完成一例生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术，为一名中年女性PFO相关病症患者成功修补了“心眼”，使其重获心健康。

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据院方介绍,该患者为54岁得女性，过去6年持续出现间断胸痛、心悸、气短的情况,近3天情况加重,为明确病因，对症治疗来该院就诊。经医生问诊,患者表现为胸骨左侧心前区针刺样疼痛,同时自觉心脏不规律跳动、呼吸不畅,每次持续约数十秒可缓解,过去未曾对此重视和正规诊治。3天前患者劳累后上述症状再次发作且较前明显加重,自觉全身疲乏无力、呼吸不畅,休息后可缓解但仍反复发作，病程中患者伴有间断偏头痛、伴有头晕症状,间断有肢体麻木症状伴有腰背部疼痛。

在经过全面检查，排除神经等方面致病因素后，行右心声学造影阳性，心脏超声证实卵圆孔未闭，高度怀疑其病情症状系卵圆孔未闭导致。参照卵圆孔未闭的诊断和管理相关指南，患者符合卵圆孔未闭介入手术指征。

专家介绍,卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，出生后会自行封闭，形成永久性房间隔，若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭（PFO）。PFO是成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人存在此缺陷。

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以往很多观点对卵圆孔未闭并未足够重视，甚至极少处理，也没有充分认识到它的致病影响。然而近年国内外的诸多研究表明，卵圆孔未闭与多种心脑血管疾病有明显相关性，其造成的“反常栓塞”使脑梗塞、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等疾病的发生风险较正常人群成倍增加。

由于患者年纪尚轻，且介意金属异物植入伴随终生，强烈询求新型可降解封堵器植入封堵，了解患者顾虑后，范晓涌院长会同心内科、超声科、麻醉科等多学科团队会诊制定手术策略，经过全面评估，最终决定为其施行卵圆孔未闭可降解封堵术。

当天手术进展非常顺利，在X线引导下，建立顺畅通路，将可降解封堵器顺利植入心脏卵圆孔未闭处，超声指导下，可视化操作，依次展开封堵器左右伞盘，轻拉确认其位置形态稳定后，锁定封堵器，即刻超声复查示，封堵器双盘贴附房间隔，夹闭卵圆孔未闭，阻断分流，封堵成功。术后第二天，患者表示无麻木感、心脏呼吸舒服，未有头痛头晕等不适感，对手术效果非常满意。目前，已康复出院。

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术后超声

生物可降解封堵器是采用具有不同降解速率的医用高分子材料制备，以匹配心脏组织修复过程中不同阶段的降解再生需求，实现降解速率完美匹配组织修复过程。植入人体后即刻封堵，3个月之内保持结构和力学性能不变，一年左右降解成二氧化碳和水排出体外，实现“介入不残留”，减少异物反应及远期并发症风险；自体组织再生修复开合的卵圆孔未闭，房间隔结构再造完整，保有组织弹性，为后续其他可能的左心治疗留有余地，大大提高患者生活质量及心理接受度，一举多益。

此次生物可降解卵圆孔未闭封堵术的成功开展，不仅标志着兰州市第一人民医院心血管介入技术水平再上新台阶，也体现了医院对患者需求的高度关注和医疗技术的不断创新。期待，未来能有更多中国原创的新技术、新方法，为更多患者带来健康福音。

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