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厦门眼科中心：男子患类风湿性关节炎未定期监测病情致角膜病变濒临穿孔

2024-12-06 16:02:46

因患有类风湿性关节炎，却未定期监测类风湿因子水平，也未定期监测眼部情况，谢先生的角膜慢慢发生了病变，直到就诊时，他的角膜已经溃疡变薄，濒临穿孔。近期，谢先生在厦门眼科中心顺利完成了右眼的角膜移植手术，术后视力正在逐步恢复中。

角膜移植拯救病变角膜

谢先生患有类风湿性关节炎十多年了。但是他没有在综合医院风湿免疫科进行系统的治疗，更没有定期复诊及监测类风湿因子等免疫指标情况，即使偶有难受加重，也只是在当地门诊拿药治疗。

今年，谢先生开始察觉视力下降，3个月前明显出现了眼痛、异物感、畏光流泪的症状。他还在当地医院做了一次角膜裂伤缝合，但病情未缓解，甚至出现了视物模糊的情况。当谢先生来到厦门眼科中心求诊时，眼表与角膜病学科带头人吴护平教授发现谢先生的整个角膜周边基质已非常薄，还有新生血管长入。

了解病史后，吴护平教授确诊谢先生为右眼边缘性角膜溃疡，属于类风湿角膜病变，角膜已经被炎症严重“侵蚀”，需要通过角膜移植术进行治疗。目前，谢先生已顺利完成了角膜移植手术，视力仍在恢复中。日后他还需要配合医生积极随访，联合药物治疗监测、控制病情。

定期监测类风湿因子水平

定期查眼

吴护平教授介绍，类风湿性关节炎是一种慢性、侵蚀性的系统性自身免疫病，除关节症状外，类风湿关节炎还可出现类风湿血管炎、心包炎、胸膜炎、贫血等系统损害，再加上未规范化治疗、会出现多系统受累的情况。

眼部病变就是其中之一，包括干燥性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、视网膜血管炎等。谢先生的的角膜溃疡就属于一种较为严重的眼部病变，会出现视力下降、流泪、眼痛的症状。结合检查会发现患者角膜基质层变薄，角膜边缘溃疡，这可能是由于炎症因子长时间“攻击”角膜所导致的。如果未得到有效的控制和治疗，就可能引发角膜穿孔而致盲。

吴护平教授提醒，由于类风湿病程时间长，反复发作，对眼表功能的损害是慢性、渐进性的。患者发现角膜病变时，还会伴有全身血免疫指标异常。所以类风湿性关节炎患者，应在综合医院风湿免疫科进行专业的治疗，定期监测类风湿因子水平，配合医生控制好病情，同时也要注重常规眼科的检查，通过联合治疗的手段来控制病情发展，从而降低角膜病发病率，避免致盲后果。

>>>>>>厦门眼科中心眼库助力角膜盲患者复明

角膜病是一种致盲性眼病，目前我国仍有很多角膜病患者因为没有得到有效的治疗而失明。而角膜移植是角膜病复明的手段之一。早在2008年厦门眼科中心先行在福建省内成立了眼库，眼库具备完善的眼组织材料采集、检测、评估等人员和技术设备，解决了当时福建尚无眼库、临床中角膜移植缺乏供体角膜的问题。

近年来，在厦门市红十字会的努力下，角膜捐献量逐年增长，这也意味着有越来越多的角膜盲患者有机会通过角膜移植实现复明。长期以来，厦门眼科中心与厦门市红十字会积极协作，发挥眼库优势，加强与国内各大眼库的交流，建立了应急共享机制，可以帮助患者快速匹配到合适、优质的角膜资源，及时为患者开展角膜移植手术。

为了帮助更多的角膜盲患者更快地重见光明，厦门眼科中心一直致力于各类疑难角膜病的全链路诊疗。多年来，眼表与角膜病学科带头人吴护平教授率团队积极开展板层角膜移植、穿透性角膜移植、深层内皮移植等手术，近来引进人工角膜移植技术并在临床上规范开展，为诸多角膜盲患者创造了救治机会，助其早日实现复明。团队丰富的实战经验收获了老百姓的好口碑，全国各地的角膜病患者慕名而来，有不少患者通过角膜移植术重见光明。

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