当人上了年纪,各种各样的问题就会随之出现,其中关节不适反复发作就成为老人的常见“毛病”[[1]]。平时散步,稍微走远一些就会出现膝盖无力,更别提爬楼梯或是爬山了,运动强度稍微大一点,膝关节就会酸胀甚至出现疼痛,其实这很可能是骨关节炎造成的[[2]]。所以,当老年人出现这些症状时,需要及时干预,采取行动[3]。而针对骨关节炎的治疗,目前临床上常使用氨糖来改善关节不适[[3]],其中常见的氨糖分为盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖[[4]],它们的区别是什么?哪种效果更好?下面我们就一起来看看。
了解骨关节出现问题的真相,选择氨基葡萄糖给关节补充必要的营养
氨基葡萄糖,是促进人体关节软骨合成的重要原料之一,但随着年龄的增长,人体合成氨糖的速度就比不上分解的速度了,关节软骨不断退化和磨损,从而出现僵硬、疼痛,甚至引发炎症。从日常饮食中很难获取氨糖,因此额外服用氨糖补剂非常有必要,它可以作为外源性关节软骨营养的补充[[5]]。
针对出现的关节健康问题,骨关节炎临床药物治疗专家共识(2021年版)中指出,氨基葡萄糖作为软骨保护剂,推荐用于治疗骨关节炎。它是从螃蟹和其他带壳的海洋生物中提取的[[6]],可以刺激软骨细胞合成关节必需的蛋白聚糖成分,从而增强软骨的弹性和抗压能力,起到“开源”的作用[[7]],同时,抑制软骨降解起到“节流”的作用[[8]],修复软骨、抑制损伤,从根源改善骨关节问题,缓解关节疼痛。
治疗骨关节炎选对氨糖,先了解清楚硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的区别
目前主流的氨基葡萄糖产品包含2类:硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,我们又该如何选择呢?其实,它们在疗效、吸收效果和安全性等方面还是有一些区别的。硫酸氨糖在以下3个方面的表现明显更优。
1、硫酸氨糖治疗效果领先:
一项发布在柳叶刀的研究表明[[9]],治疗膝关节炎时,长期服用以维固力为代表的硫酸氨基葡萄糖,能够显著减轻关节疼痛程度约4倍[[10]],提升关节功能指数约2倍[[[11]],延缓关节间隙变窄的程度约4倍[[12]]。另外根据一项发表在JAMA期刊的荟萃分析更是进一步表明,维固力治疗膝关节炎的疗效领先于纳入分析的33种常用药物,其中就包含盐酸氨基葡萄糖产品[[13]]。
2、硫酸氨糖好吸收:
硫酸氨糖中含有的硫酸根本身就存在于人体,是蛋白聚糖合成的原料之一,而蛋白聚糖又是关节软骨的主要成份之一,所以更容易被人体吸收。据相关资料显示,口服硫酸氨基葡萄糖后可以90%被吸收进入体循环[[14]]。
3、长期服用硫酸氨糖安全性高:
在服用安全性方面,盐酸氨基葡萄糖会产生氯离子,从而对胃肠道产生明显的刺激作用,而硫酸氨基葡萄糖所包含的硫酸根离子,并不会对人体内蛋白合成产生不利影响,对胃肠道的刺激更小,因此更推荐硫酸氨基葡萄糖,长期服用是安全的[[15]]。
由此可见,从疗效、吸收效果、安全性等多维度对比,并结合多项临床研究表明:选择硫酸氨基葡萄糖是更优的选择。
选择可靠的硫酸氨糖品牌,就选维固力
正因硫酸氨基葡萄糖在缓解关节不适方面有诸多优势,所以成为了骨关节炎人群的优选。而作为中国首个硫酸氨基葡萄糖OTC品牌,维固力拥有超过30年的临床应用经验,凭借着有效、安全的显著优势,以及高品质,已经畅销全球60多个国家。
值得一提的是,维固力还受到了2019ESCEO欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会指南的强力推荐,该指南表示像维固力这类治疗级硫酸氨基葡萄糖,可以作为骨关节炎长期基础治疗的OTC推荐药物[[[16]]。与此同时,《柳叶刀》杂志也发表了维固力核心研究成果,证明使用维固力治疗3年,可显著缓解关节疼痛、改善关节结构、延缓疾病进展。
得了骨关节炎切莫大意,要及早治疗、遵医嘱。正如前文所述,随着年龄的增长,人体合成氨基葡萄糖的速度大大降低,需要靠外源补充氨糖,并且选择有确切效果的、疗效好、安全性高、可靠的品牌,如维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。
当然,了解清楚硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的区别,选对氨糖的同时,还要坚持长期服用,才有看得见的治疗效果。据中国居民膳食指南介绍,每日建议摄入1500mg硫酸氨基葡萄糖,同时按照对应的说明书或者遵医嘱进行服用,比如服用维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊,每日3次,每次2粒,一天服用6粒就能轻松满足关节营养需求。此外,骨关节炎患者还要根据自身的情况,按照医生建议的疗程,长期服用维固力,才能更好地有利于关节健康的恢复。
参考文献:
[[1]]于顺禄,李德达,李世民,等.骨性关节炎研究进展[J].中国骨伤,2002.DOI:CNKI:SUN:ZGGU.0.2002-10-045.
[[2]]王晓黎.骨关节炎的症状及护理[J].国外医学.护理学分册,2002.DOI:CNKI:SUN:GWHL.0.2002-02-033.
[[3]]朱静华,丛林.氨糖的功效和使用[J].田径,2022(001):000.
[[4]]徐士刚,张磊,王斌,等.盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果对比[J].当代医药论丛2021年19卷21期,105-107页,2021.DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2021.21.049.
[[5]]张伟滨.氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识.中华外科杂志.2008;46(18):1437-8.
[[6]]章思思.虾蟹甲壳质氨基葡萄糖功能的初步研究[D].宁波大学,2014.DOI:10.7666/d.D604721.
[[7]] James CB,et al. J Athl Train. 2001 Oct;36(4):413-9.
[[8]]曹峻岭.西安交通大学学报(医学版),2012,33(2):131-136
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[[10]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2;
[[11]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[[12]]Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
[[13]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[14]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725. ②施桂英. 中华风湿病学杂志. 2003, 7(3): 129-132.
[[15]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
[[16]] BruyèreO,et al.Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30. pii:S0049-0172(19)30043-5.
Runhaar J, et al. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb; 45(4 Suppl): S42-8.
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