肝癌是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤,2020年我国肝癌发病患者数410038例,死亡人数达到391152例,居于恶性肿瘤所致死亡的第2位。总体上讲,肝癌发病隐匿,早期不易确诊,导致肝癌多数发现即为晚期,预后很差,我国肝癌五年生存率仅为12.1%,远低于北美国家和地区,所以在我国,晚期肝癌治疗仍是一个难题。
近年来,不断涌现的新药为晚期肝癌治疗带来了希望,如小分子免疫调节剂阿可拉定,可以延长晚期肝癌患者的生存期,提高生活质量。
那么现在肝癌治疗方法有哪些呢?
肝癌治疗方法有哪些?
目前肝癌治疗方法主要分为局部治疗和系统治疗两大类。
局部治疗以外科治疗为主,包括手术治疗、肝移植、局部消融治疗、介入治疗等等。对于没有局部及远处转移,且身体状况可承受手术的肝癌患者来说,手术治疗就是最佳治疗方案,但是只适合于早期肝癌患者,对于晚期已经发生肿瘤转移的患者来说,手术治疗效果不佳。而且局部消融治疗、介入治疗也受限于病灶位置、病灶大小等原因,导致可以接受治疗的患者数量有限。
系统治疗主要包括化疗、靶向、免疫治疗等等。晚期肝癌患者主要以系统治疗为主,但是晚期肝癌对化疗不敏感,导致化疗疗效欠佳。靶向药也因为药物毒性等原因限制了其在肝癌治疗中的应用,可见晚期肝癌现有的治疗方法有一定的局限性。
2022年1月,小分子免疫调节剂阿可拉定获批上市,用于既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌(HCC)患者,为晚期肝癌的治疗供了新的选择。
小分子免疫调节剂阿可拉定获批,为晚期肝癌患者增添新希望
阿可拉定(淫羊藿素软胶囊)是从一种药用植物淫羊藿中分离、提取,然后经过一些加工而成的药物。阿可拉定不同于其他的治疗药物,是我国拥有自主知识产权的小分子免疫调节类抗肿瘤药物。
研究表明,阿可拉定可以调控炎症和免疫调节信号通路,调节肿瘤细胞、肿瘤免疫微环境中不同免疫细胞的多个生物学功能,继而抑制肿瘤细胞生长,同时降低炎性因子和免疫抑制来促进免疫功能的恢复,改善肿瘤炎症免疫微环境。
临床研究显示阿可拉定可以为肝癌患者带来生存获益,延长总生存期,而且与现有治疗药物相比,阿可拉定的各类不良反应发生率以及同类药特定不良反应发生率方面都更低,无论是靶向药物、免疫药物或化疗。
阿可拉定获各大指南推荐,早诊早治足疗程获益更多
目前《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》正式将淫羊藿素软胶囊纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录(Ⅰ级专家推荐)。《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》,原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识2023版,中国抗癌协会中国肿瘤整合诊治指南2022年版也都不同程度地推荐阿可拉定进行肝癌治疗。
而且在新发布的《新型抗肿瘤药物指导原则(2023)》中强调抗肿瘤药物使用时要注意使用时机及剂量,《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》中也强调了用药时机,这意味着药物的使用不是随机的,早诊,早治,足量治疗可以让患者更多获益。
2024年1月起,新版医保目录正式落地,阿可拉定也被纳入医保执行目录,这无疑大大减轻了患者的经济负担,方便更多的患者更早用药。
阿可拉定在肝癌治疗中的疗效让更多的晚期肝癌患者看到了治疗的希望,也让更多患者获得了早治、足量治疗的机会,延长患者的生存时间。
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