六旬患者不幸确诊为胆管高分化腺癌,辗转至广州医科大学附属第二医院求医,该院肝胆外科蒋小峰主任通过“光动力联合声动力治疗”双管齐下,为他赢得了生机。
失去手术根治机会家属极其担忧
2022年黄先生(化名)因身目黄染伴皮肤瘙痒1月余入院,经活检确诊为胆管高分化腺癌,且已失去手术根治的机会。
据统计,我国是世界上胆管癌发病率最高的国家,每年约有8.4万胆管癌患者,胆管癌是一种恶性肿瘤,5年生存率较低,仅为5%-10%,不可切除胆管癌的中位生存期为3至6个月,手术切除是唯一首选的根治性手段,但80%的患者在确诊时已失去了根治性手术的机会。
得知黄先生的病情之后,家属一方面要承受可能失去亲人的恐惧,另一方面对也为后续治疗癌症所需的大笔费用而发愁。看着忧心忡忡的家属,蒋小峰主任耐心地向家属介绍了下一步的治疗思路和治疗方案。
治疗胆管癌专家有新疗法
光动力治疗(Photodynamic therapy,PDT)是一种有氧分子参与的光敏化反应,通过静脉注射光敏剂,药物主要在肿瘤组织富集,而在正常组织中浓度较低,通过胆总管窥镜或胆管内窥镜导入激光光纤,肿瘤组织被暴露在适当波长的非热源激光下,使光敏剂激活并产生单线态氧/自由基等活性氧物质(Reactive oxygen species,ROS),杀伤肿瘤细胞。
声动力疗法(sonodynamic therapy,SDT)利用超声波具有的很强的生物组织穿透特性,使超声波的能量集中于不同部位的肿瘤组织,激活在肿瘤内富集的声敏剂(如血卟啉及其衍生物),产生活性氧诱导凋亡以杀死肿瘤细胞。
SDT在肿瘤细胞中具有高效、高选择性,且对邻近正常组织无明显影响,已成为一种极具吸引力的无创抗肿瘤方法。
声动力和光动力联合治疗在肿瘤细胞中具有高效、高选择性,且对邻近正常组织无明显影响,已成为一种极具吸引力的无创抗肿瘤方法。
声光动力疗法为患者治疗带来新希望
由蒋小峰主任率领科室杨伟邦医生、魏宇轩医生、黄思敏医生等医护专家共同参与的医护团队,于2022年10月和2023年02月为黄先生分别进行两次光声动力治疗。首次PDT+SDT术程顺利,出血少。治疗总用时80分钟,术后当日即可下床,术后3日顺利出院。
第一次光声动力治疗前
第一次光声动力治疗半年后
黄先生术后恢复良好,黄疸症状明显好转,达到了预期疗效,全家对治疗的效果非常满意,并对4个月后的第二次声光动力治疗充满信心。
作为本次声光动力治疗负责人,蒋小峰主任介绍,声光动力治疗是完全不同于手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的又一种快速发展中的疗法。目前,在欧美、日本等发达国家和我国顶级医院都有很多类似成功治疗案例,证明了声光动力这项靶向、微创治疗技术能够大大延长胆管癌患者寿命,有效的降低肿瘤复发,从而改善了患者生活质量。
广州医科大学附属第二医院主任医师,博士生导师,博士后合作导师,外国留学生硕士导师
德国慕尼黑大学医学博士
广州医科大学附属第二医院外科第一党支部书记、外科规培基地主任、
外科教研室行政副主任、肝胆胰外科行政副主任
国际肝胆胰协会会员
广东省健康管理学会肝胆病学专业委员会副主任委员
广东省抗癌协会胰腺癌分会青年委员会副主任委员
广州市医学会普通外科学分会副主任委员
广州市医师协会肝胆外科学分会副主任委员
广东省医师协会肝胆外科学分会术中超声学组秘书
广东省医学会肝胆胰分会委员
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