近期,全国多地开设了新冠康复门诊,主要针对新冠后出现的顽固性咳嗽、乏力失眠、胸闷气短等“阳康”后的常见症状进行治疗,这其中,以顽固性咳嗽的主诉最为多见。
新冠感染后之所以咳嗽会迁延不愈,主要是因为由于目前的奥密克戎主要引起上呼吸道感染,导致上呼吸道黏膜受损,从而产生一些坏死的细胞组织,为了将这些坏死的细胞组织排出,呼吸道分泌了大量痰液,经由咳嗽的方式排出。但是由于呼吸道在感染前期黏膜受损,所以即便是康复了,呼吸道黏膜的修复也还需要一段时间,因此很多人在康复门诊就诊时,才会主诉为新冠顽固性咳嗽。
中医对咳嗽、咳痰的认识由来已久。《古今医鉴·痰饮》中记载:“痰乃津液所化,其为病也,为咳为喘。”咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大的症状,这其中,痰是一种病理的产物,又是导致疾病发生发展的一个重要的病理因素,所以在治疗中应用化痰止咳的方法。
在国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会出台的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》在成人治疗方案中明确指出:症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,两种症状均推荐服用连花清咳片进行治疗。
连花清咳片组方以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤(麻黄、石膏、杏仁、甘草)宣肺泄热,明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤(黄芩、桑白皮、贝母、陈皮)合清半夏、前胡清泄肺热,化痰止咳,山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,透热达表,大黄通腑泄肺。全方顺应肺之生理特性,具有清肺、化痰、止咳的功效,组方顺应肺的生理特性,以宣肺祛邪为主,清泄肺热,化痰止咳,邪去痰消,咳嗽、咳痰症状自然消除。
它可以通过抑制气道炎症,减少痰液生成、降低痰液黏度、促进痰液排出。还具有保护气道黏膜,缓解气道痉挛,降低气道炎症引起的气道高反应,减少气道炎症反复发作导致的肺损伤及显著的镇咳作用。
临床研究还显示,连花清咳片止咳化痰起效迅速,服用当天就可明显缓解咳嗽、咳痰症状,一般患者可遵医嘱用药。需要注意的是,在服用连花清咳片期间,要忌烟酒和辛辣刺激食物,也不宜服用滋补性中药。
日常生活中,为了减少对呼吸道的刺激,新冠后持续咳嗽的患者要尽量远离容易产生刺激性气味的环境,提高室内空气湿度,多喝一些蜂蜜水、温水或含服润喉糖等。
还可以通过“停止咳嗽练习”来缓解咳嗽——当有咳嗽的冲动时,就尝试闭合口腔,同时做吞咽的动作,屏住呼吸片刻后,再用鼻腔轻柔地呼气和吸气。
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