泌尿系结石应做哪些检查
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,*高,泌尿系结石患者不能简单的实行药物排石或体外碎石,应详细检查后,制定个体化治疗方案。
1。影像学检查:B超、尿路平片(KUB平片)、静脉尿路造影(IVU)、CT扫描、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像(MRU)等。
2。实验室检查:血液分析、尿液分析、尿培养、结石成分分析
结石形成的原因比较复杂,大致可分为个体因素和环境因素。
(一)个体因素
1。代谢异常尿路结石大多是人体代谢产物构成,不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液内常见的成石成分有钙·草酸·尿酸和胱氨酸等,任何生理紊乱引起这些物质在尿液中浓度过高时都可能形成结石。形成的结石有(1)草酸钙结石:主要和高钙尿症,高草酸尿症,高尿酸尿症,低枸橼酸尿症有关。(2)磷酸钙结石:主要是尿液PH升高尿液偏碱所致。(3)尿酸结石:主要是因为尿液PH值降低尿液偏酸所致。常见病因是痛风。(4)胱氨酸结石:胱氨酸尿症是其*的病因。主要是尿液偏酸所致。
2。局部因素由泌尿系统局部因素所致的结石,多属继发性结石。(1)尿路感染:感染容易使尿液PH值升高,容易形成磷酸铵镁和碳酸磷灰石。这种结石的形成和变形杆菌所分解的一种解脲酶有关。(2)尿路梗阻:尿路梗阻容易使尿液浓缩,成石物质发生沉积,形成结石。常见的病有:肾盂输尿管连接处狭窄和前列腺增生症。(3)尿路异物:异物可以作为核心,吸引成石物质沉积,形成结石。
(二)环境因素
1。气候气温高,湿度大,人体通过出汗和呼吸丢失的水分增多,尿液浓缩,易形成结石。日照时间长,肠道对钙的吸收增加,尿钙增高,易形成结石。