结直肠癌的预后是怎样的？

肠癌的发生是跟我们的生活习惯，饮食结构息息相关的，我国目前肠癌的发病率占肿瘤发病率的前三名，这个数据骇人惊闻，而肠癌的预后情况也是大家关心的，但是很多因素能够影响到肠癌的预后，来看看哪些是主要因素：

其实单凭一个“肠癌”是不可能预估病人能活多久的，预后牵扯到很多因素，比如TNM分期、临床因素、病理因素、生物学因素等等。客观判断预后有助于制定一个比较合理、适宜的治疗方案。治疗肿瘤济南哪家医院好？

一、TNM分期与预后

TNM分期无疑是影响预后主要的因素，早晚期生存时间肯定有区别么。总体上Ⅰ期肠癌5年生存率在90%左右，Ⅱ期大概是70%左右，Ⅲ期大概是50%左右，Ⅳ期大概只有10%左右，这只是粗略分期，比如Ⅱ期还有ⅡA、ⅡB、ⅡC期，生存时间也有很大不同。

分期越晚生存时间越差，但也一个小的“悖论”，ⅡB/ⅡC期生存时间可能差于ⅢA期！为啥呢？

Ⅰ期、Ⅱ期为非转移性肠癌，没有淋巴结以及远处转移，Ⅲ期是有淋巴结转移而没有远处转移。

ⅡB期肿瘤原发灶浸润深度达浆膜层，也就是肠管外的那层，而ⅡC期更厉害，侵犯了周围组织、脏器，这样有可能做不了手术、或者手术有残留癌细胞，并且一般侵袭性要大一些。ⅢA期淋巴结转移≦3枚、且肿瘤浸润深度不超过肠管肌层，手术就可能切除“干净”些。基于这些原因，ⅡB/ⅡC期预后或许还不如ⅢA期！

二、临床情况与预后

肠癌的临床情况包括病人的年龄、性别、并发症以及肿瘤的部位、大小、性状、生长方式等等。

比如直肠癌因解剖结构的关系，手术切除范围有限，“残留”的可能性就大一些，因此辅助治疗也比结肠癌强烈一些，也有左半结肠癌预后相对好于右半结肠癌的研究结论。