的起源尚未明确知晓，可能因素包括以下几点：

肿瘤干细胞在增殖和分裂过程中由于某些未知因素影响沿不同发展方向生长，进而不断分化所形成的肿瘤;

由原发于肺内的两种或多种不同组织类型肿瘤生长融合而成;不同病理亚型之间的肿瘤细胞可能存在相互转换。目前发现与鳞癌有更为紧密的组织联系和起源关系。

临床诊断和分期分型

临床诊断

临床特点与相似，常见于中老年伴有长期吸烟史的男性，男性约占发病总人数的70%，中位发病年龄60岁，中央型肺癌约占80%，处于晚期约占80%。

由于支气管镜及穿刺针所取材标本的限制和本身该疾病发生率不高，导致诊断率较低，易出现误诊。发现和检出率受活检标本大小、数目和完整性以及病理条件技术影响。在 SCLC 的术后病理诊断中，为12%~28%，而细胞学或组织活检标本中仅为8.6%。由此可见，标本采集数量和完整性对于发病率不高的诊断十分重要。

分期与分型

1960年*卫生组织第1版肿瘤分型将肺癌分为 SCLC 和 NSCLC 两大类，这是人类肺癌组织学分类的里程碑。随着对 SCLC 认识不断深入，1981年*提出是 SCLC 的亚型。1999年对肺和胸膜肿瘤分类正式将 SCLC 分为和两类。

疾病分期方面，建议不仅使用小细胞肺癌所沿用至今的二期分期法即局限期(LD)和广泛期(ED)。还可采用 TNM 分期标准进行诊断性描述，因为其能更准确指导治疗和评估预后。

目前认为治疗主要是基于 SCLC 综合治疗模式为主，尚无统一、明确的治疗方案。

外科手术在治疗过程中的作用越来越受到重视。对于淋巴结未见转移局限期且可耐受手术的患者，肺叶切除术+肺门、纵膈淋巴结的系统性淋巴清扫术。

术后进一步行辅助化放疗是非常必要的。