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经常感觉累可能是慢性疲劳 总觉得累是不是病了是患了癌症吗

2024-07-26 15:18:18

经常感觉累可能是慢性疲劳，总觉得累是不是病了是患了癌症吗？

很多人经历过疲劳，或者说有疲劳感，但要诊断成“慢性疲劳综合征”(Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS)却是另外一回事。美国疾病预防控制中心(CDC)在1987年最早提出这一疾病命名，并采用1994年国际慢性疲劳综合征小组提出的诊断标准。

一、定义与诊断

简单地说，慢性疲劳综合征的主要特征有2个，其一是疲劳持续时间较长(超过6个月)，而且似乎是没有来由的，既不是因为做了大量工作，也不是因为患有其他疾病。更重要的是，这种疲劳感在停止工作或休息之后也基本不会减轻，什么也不做仍然感觉很疲劳。因此对日常生活和工作有明显影响。其二是经常伴随其他一些问题，如运动后不适、睡眠后体力不恢复、短期记忆受损、肌肉疼痛、关节疼痛(没有红肿)、经常喉咙痛、颈部或腋窝淋巴结压痛、头痛(与以往头疼的类型不同或更严重)。

慢性疲劳综合征的症状非常明显，给患者带来很多困扰，但要准确诊断慢性疲劳综合征并不容易。复杂性在于①目前没有灵敏的检查手段或指标;②其他一些疾病也会引起疲劳或类似症状;③症状较轻时医生甚至不认为患者病了;④症状时而缓解，时而复发;⑤不同的患者有不同的表现形式，严重程度也不同。这些复杂因素使很多慢性疲劳综合征患者没有被诊断。在美国，据统计只有不到20%的慢性疲劳综合征被正确地诊断。在国内，医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等。

如果有比较严重的疲劳且超过6个月，充分休息后也不会明显缓解，同时伴有一些不典型症状，如类似感冒症状、全身疼痛、记忆问题等，那么就要考虑是否患有慢性疲劳综合征了。此时就医应首先做一些检查(遵医嘱)确认或排除其他能导致疲劳或相关症状的疾病。如果没有其他疾病可以解释疲劳和相关症状，慢性疲劳综合征的可能性就很大了。

要确诊慢性疲劳综合征一般要同时满足2个条件：第一，疲劳超过6个月。第二，具有以下8个症状中的4个，即①体力或脑力劳作后身体不适连续24小时;

②睡眠后精力不能恢复;③短期记忆力减退或者注意力不能集中;④肌肉酸痛;⑤不伴有红肿的关节疼痛;⑥新发头痛;⑦颈部或腋窝淋巴结压痛;⑧经常咽喉痛。如果只有第一条(疲劳超过6个月)，而没有第二条(即症状不够4个)，那么不能诊断为慢性疲劳综合征，可以诊断为“特发性疲劳”(即不明原因的疲劳)。

特别要提醒的是，需要找医生诊断慢性疲劳综合征，而不能自我诊断，因为诊断慢性疲劳综合征的一个重要前提是排除可能导致疲劳的其他一些疾病。如果把其他疾病导致的疲劳误诊为慢性疲劳综合征，可能会耽误疾病治疗，并导致严重后果。

二、可能病因

尽管进行了很多研究，但目前仍不能确定导致慢性疲劳综合征的原因到底是什么。很可能不是单一的病因，而是多个因素共同造成慢性疲劳综合征。目前已经研究过的可能与慢性疲劳综合征发生发展有关的因素包括感染、免疫功能紊乱、应激、创伤和中毒等。

慢性疲劳综合征可能与病毒与微生物感染有关。很多慢性疲劳综合征患者出现咽喉痛、发热、肌肉疼痛、关节疼痛等症状，这些症状通常与病毒等微生物感染有关。而且在一部分慢性疲劳综合征患者血清汇中能检测到相关病毒的抗体，如EB病毒、流感病毒、人类疱疹病毒6型、风疹病毒、轮状病毒、肠道病毒以及立克次体、支原体等。当然，有些慢性疲劳综合征患者根本没有病毒感染的临床和实验室证据，应用抗病毒药物也无效。所以单一的病毒或其他微生物感染不会导致慢性疲劳综合，但可能是一个诱发因素。

慢性疲劳综合征可能还与免疫系统功能异常有关，但目前尚无定论。慢性疲劳综合征可以出现各种免疫异常现象，例如过敏、食物不耐受等，但不是所有慢性疲劳综合征患者都有过敏性反应或食物不耐受。

慢性疲劳综合征还与中枢神经系统功能障碍有关。身体或精神压力在很多慢性疲劳综合征发病之前出现，通过中枢神经系统改变内分泌系统和激素分泌，比如，一些慢性疲劳综合征患者皮质醇水平比健康人低，激素改变则继而影响免疫系统和其他身体系统。

低血压和头晕(神经介导性低血压)可能与慢性疲劳综合征有关。慢性疲劳综合征会出现血压和心率自主性调节紊乱。很多慢性疲劳综合征患者在洗热水澡时发生疲劳加重、低血压、头晕和心动过速，体位变化、进食、大量喝水或增加活动之后，也会出现类似的症状。不过，并不是所有的慢性疲劳综合征患者都有这种问题。

营养缺乏也被怀疑是慢性疲劳综合征的病因之一。但现有证据还不足以证明慢性疲劳综合征是由营养缺乏引起的，尤其不能证明是由哪一种营养素缺乏引起的。不过，有证据表明，慢性疲劳综合征患者常常存在营养缺陷，营养充足的均衡饮食可以让慢性疲劳综合征患者受益。

总觉得累是不是病了是患了癌症吗

总感觉累想睡觉一般不是癌症，是一种疲乏的症状，多数是见于患者精神压力比较大、睡眠不足或者是劳累过度等。

其次，也考虑是因病理性因素，比如营养不良、严重贫血、短暂性脑供血不足、脑梗死等疾病，患者会出现周身乏力、容易疲劳、想睡觉等症状。

但也不能完全排除是癌症引起的，癌症患者在晚期是也会出现疲乏无力、嗜睡的症状。

建议患者尽早去医院做头颅CT、核磁共振、血常规、微量元素检测等相关检查，明确原因。

注意在平时要养成良好的作息习惯，避免熬夜，要早睡早起，还要避免过于劳累。

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