不过,临床上我们还是会对弥漫型胃癌和印戒细胞癌进行放疗。这是因为一些研究显示,符合放疗指征的胃癌患者,即使是弥漫型或印戒细胞癌,接受放疗组的患者生存时间仍然优于未接受放疗组。因此,对于有明确放疗指征的胃癌患者,如切缘阳性、D0/D1术后,无论分型如何,患者都应该接受放疗。对于无明确放疗指征的患者胃癌,分型可以作为参考,比如对于可切除的印戒细胞癌胃癌患者可以建议直接进行手术,不需要在术前再接受新辅助放疗,避免耽误手术治疗。
医学界:HER2基因异常是胃癌重要的靶点之一,您提到了HER2阳性患者术后加用放化疗未展现出生存获益,请问这类人群的治疗策略如何?
孙菁教授:HER2基因是目前胃癌已经有明确治疗对策的靶点,HER2状态与放疗疗效关系的研究数据较少。根据INT0116研究显示,HER2阴性胃癌人群术后加用放化疗可以带来生存获益,未用放化疗组vs放化疗组的中位总生存期(OS)为24 vs 44个月(P=0.003)。在HER2阳性人群中,术后加用放化疗未带来生存获益(P=0.55)。不过,该结果为亚组分析数据,样本量较小,证据级别较低,因此目前临床上并不将HER2状态作为患者是否接受放化疗的考虑因素。
医学界:对于早期可手术切除的患者,目前直肠癌和食管癌指南都推荐术前放化疗,胃癌放疗是不是也会向术前发展呢?
孙菁教授:我们放疗科和肿瘤内科医生都倾向于做术前治疗,主要有以下原因。
①在术前,患者的耐受性比术后更好,完成率较术后辅助治疗更高。
②术前治疗的效果立竿见影,我们可以在术后立即判断放疗的敏感性,这也对术后辅助治疗有一定指导作用,也能帮助我们判断患者的预后。
③术前肿瘤患者的血供较好,因此对放疗的敏感性较高。
胰腺癌患者表现出来的症状可能是不一样的,以及胰腺癌的生长部位等因素。但是大部分患者在疾病早期都不会有明显症状,容易引起人们的忽视。下面介绍一下常见的胰腺癌的症状。[详细]
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2023-09-08 13:31:15与癌症病人同吃、同住不会被传染,癌症属于恶性肿瘤,但不是传染病,所以不会传染给正常人。癌症疾病,起源于患者体内某一处的细胞基因变异,在多个致癌因素长期作用的情况下,细胞DNA发生变异、基因重组错误,这种变异的细胞就是“癌细胞”。[详细]
2023-08-23 15:41:38在日常食物中,鸡蛋的营养价值较高,含有丰富的微量元素,适量食用有利于身体健康。一般健康成人每天食用1-2个为宜,儿童、青少年及大手术后身体虚弱者、体力劳动较多的人每天可根据情况吃鸡蛋,但需控制总摄入量,不宜过多。[详细]
2023-08-17 17:02:37褐色尿液或浓茶水样尿液,也称之为肉眼血尿,常见的原因为泌尿系感染,泌尿系结石,如果是老年病人,还需要排除泌尿系肿瘤的可能。为明确病因需要完善的检查有:尿常规检查,泌尿系的彩超,或者CT检查,尿液找脱落细胞检查,有创检查有膀胱镜检查。[详细]
2023-08-11 16:20:15在宫颈癌患者看来早期是没有任何症状的所以发现不了,重要的是晚期的症状治疗,而几乎所有的人都对宫颈癌前病变是陌生的。[详细]
2023-08-10 13:52:30有的人指甲盖出现有竖纹,在临床上可能有多方面的因素导致的,最常见的可能就是患者产生了甲纵脊,而甲纵脊的具体形成原因还不是非常明确,主要是产生了甲营养不良症而造成的常见临床表现,一般情况下,对于人体的健康没有什么特别的危害。[详细]
2023-08-03 15:13:47孕妇在孕早期适合吃苹果、乌梅、桃等中性的水果,寒性水果有选择性的少吃一些;孕中期适合吃草莓、奇异果、橙子、枇杷等水果补充维生素和叶酸;孕晚期适合吃猕猴桃、橙子、梨等含有维生素多的水果。[详细]
2023-08-02 16:36:06肿瘤指标即肿瘤指标检测,常见的肿瘤指标检测有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、碱性胎儿蛋白(BFP)、阶段特异性胎儿抗原-1(SSEA-1)、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)、糖抗原(CA)、铁蛋白(FT)、醛缩酶(Ald)等。[详细]
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