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什么是肿瘤微创治疗 中国胃癌发病的特点有哪些(3)

2021-10-28 14:20:37

中国胃癌发病的特点有哪些

与国外不同，中国胃癌发病有四个特点

医学界：请问与国外相比，中国胃癌患者具有哪些发病特点？

孙菁教授：虽然近些年来中国胃癌发病率和死亡率有下降的趋势，但是在全球范围内仍属于高水平位置。国内胃癌发病主要有以下特点：

①在年龄上，发病主要以老年为主，近期在临床上逐渐看到了年轻化的趋势，而年轻胃癌患者的肿瘤恶性程度一般会比较高，预后比较差。

②在性别上，男性发病多于女性，大约多出一倍左右。

③在发病部位上，西方国家以胃食管结合部为主，而我们国家以胃窦部发病居多（约占50%），不过近几年胃食管结合部发病逐渐上升，约占三分之一左右。

④中国胃癌分期以II期和III期，特别是局部进展型偏多，而早期和晚期患者偏少，不同于日本、韩国等其他胃癌高发国家。

各类型胃癌对放疗的敏感性有差异，制定方案或应个体化考虑

医学界：不同病理类型的胃癌使用放疗的疗效是否有差异？对此，临床实践中我们该如何针对不同类型的患者选择相应的放疗方案？

孙菁教授：不同病理类型的胃癌患者对放疗的敏感性有差异，比如淋巴瘤和小细胞癌对放疗高度敏感、鳞癌为中度敏感、腺癌为低度敏感、黑色素瘤和肉瘤对放疗不敏感。我国胃癌患者有约90%为腺癌，对放疗敏感度并不高，因此并不能单靠放疗来根治胃癌。根据Lauren分型，胃腺癌又可分为弥漫型、肠型和混合型，其中弥漫型和肠型在我国占了主要部分（各占40%以上）。从ARTIST和INT0116两项III期研究的亚组分析来看，研究者发现弥漫型胃癌患者进行术后放化疗的获益要小于肠型患者。

根据腺癌的细胞结构，可分为乳头状腺癌、管状腺癌和印戒细胞癌，其中印戒细胞癌的恶性程度较高。多项研究显示，印戒细胞癌对放化疗不太敏感。

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