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肺癌辅助检查方法有哪些 如何检查肺癌血行转移

肺癌辅助检查方法有哪些

原发性支气管肺癌指原发于支气管粘膜和肺泡的恶性肿瘤。肺癌的早期检查针对十分重要,直接影响着患者的治疗效果,那么肺癌需要做哪些检查呢?主要有实验室检查、影像学检查以及病理学检查方法。

一:常规检查

1、实验室检查:

血清肿瘤标志物(TM)是肺癌诊断及疗效观察中常用的实验室检查手段。癌胚抗原(CEA)是目前肺癌诊治中最常用的标志物,其升高程度与癌细胞数量直接相关,敏感性≥百分之五十。神经元特异性烯醇化酶(NSE)特异性的分布于神经元和神经内分泌细胞,是诊断SCLC的首选。

2、影像学检查

①X线胸部摄片:是最常用的检查手段,大部分肺癌可从X线胸部正侧位片上发现病灶。不仅提供原发性肿瘤的范围,而且是否有远处转移提供重要信息。

②CT检查:胸部CT是进一步评价原发性肿瘤和判断是否有淋巴结和实质器官转移的常用手段。有条件的患者可做更精确的影响学立体检查PET-CT.

3、病理学检查

①内镜检查:

肺部肿块

考虑为肿瘤,估计病变位于亚段支气管以上时用纤维支气管镜行活检。

②经皮肺穿活检:适用于肺周边无法用内镜检查者。CT引导的

活检组织检查可将周围型肺癌的诊断提高到百分之九十以上。

③细胞学检查:痰细胞学检查在中央型肺癌中阳性率可达百分之八十以上。

如何检查肺癌血行转移

如何检查肺癌血行转移?癌症如得不到有效控制,会迅速扩散转移到其他脏器中去。对于肺癌来讲,其扩散和转移主要包括直接扩散、淋巴转移、血行转移三种途径。

如何检查肺癌血行转移?

检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸

肺癌血行转移三个途径:

直接扩散

肺癌形成后,癌肿会沿着支气管壁向支气管腔内生长,从而造成支气管腔出现部分或全部阻塞。癌肿还可直接扩散侵入到邻近肺组织中,甚至穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。此外,不断生长扩大的癌肿还会侵犯胸内其他组织和器官。

淋巴转移

淋巴转移是癌症常见的扩散途径,肺癌也不例外。其中,小细胞癌在癌症早期即可经淋巴转移,鳞癌和腺癌也常经淋巴转移扩散。癌细胞通过支气管和肺血管周围的淋巴管道,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后根据肺癌所在部位,到达肺门或气管隆凸下淋巴结,或侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。一般来讲,纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移发生在肺癌同侧,发生在对侧时称为交叉转移。当肺癌侵入胸壁或膈肌后,还可继续向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。

血行转移

血行转移是肺癌的转移途径之一,也是肺癌进入晚期的表现之一。其中,小细胞癌和腺癌的血行转移比鳞癌更为常见。癌细胞直接浸入肺静脉,然后经左心随着大循环血流而转移到全身各处器官和组织,如肝、骨骼、脑、肾上腺等。

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