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先天性梅毒是如何感染的 如何判断婴儿感染先天性梅毒

2020-11-09 17:16:13

先天性梅毒是如何感染的

1、直接性接触传染

性接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生)对HPV感染都敏感，每一型HPV与特殊的临床损害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位，当含有大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时感染就会产生。

2、间接传播

部分先天性梅毒病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品，如内裤、浴巾、浴盆等。

3、自体接种传染

在临床上发现患有外生殖器或肛门先天性梅毒的患者，因其手常接触先天性梅毒，后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起先天性梅毒。

4、母婴传染

母婴垂直传播会造成传染，婴幼儿及儿童先天性梅毒绝大多数是分娩过程中形成的，胎儿经过感染HPV病毒的产道或在出生后与母亲密切接触都会被感染，这是主要的先天性梅毒病发原因。

如何判断婴儿感染先天性梅毒

1、新生儿先天性梅毒症状

1.1、皮肤症状

1.1.1、斑丘疹:由浅红色转为深红色,以头、臂及四肢较多,消退后又要复现。

1.1.2、梅毒性天疱疮:较少见,自手掌及足底起始,渐及躯干,疱内含浆液,并有脓血。

1.1.3、手掌、足底的皮肤紧张、硬固而发红,甲沟炎。

1.2、粘膜症状以鼻炎为最常见,有粘液、脓液分泌物,其次如喉炎,唇部、口腔及生殖器、肛门的粘膜有裂口、出血。

1.3、肝、脾、淋巴结肿大。

1.4、骨骼病变有时需X线摄片才能确诊。有时肢体出现假性瘫痪,由于梅毒性骺炎所造成。手指、足趾亦可发生梭形肿胀与该骨的骨膜炎有关。

新生儿先天性梅毒症状

1.5、中枢神经系统由于脑膜及脑血管受到梅毒螺旋体感染而引起前囟隆起、颈项强直、角弓反张、脑积水、惊厥及昏迷等。

2、新生儿先天性梅毒发病原因

2.1、传染源

传染源是现症梅毒患者及隐性梅毒孕妇。梅毒螺旋体可通过完整的皮肤或黏膜进入体内。早期梅毒皮肤黏膜损害的分泌物中含有大量的病原体,有很强的传染性,随着病程的进展传染性越来越小,通过直接或间接接触而受染的情况较少见。

2.2、传播途径

胎盘途径是先天性梅毒的主要传播途径。梅毒螺旋体可以在妊娠4个月后由于绒毛膜细胞滋养层的萎缩,通过胎盘使胎儿受染。近几年通过电子显微镜检查发现,梅毒螺旋体在妊娠早、中、晚期均能通过胎盘感染胎儿。

3、先天性梅毒诊断标准

3.1、病原体检测:通过对患病儿童的分泌物进行直接观察,如果能够观察到病毒特征性的形态和运动方式,就可以直接诊断婴幼儿患上了先天性梅毒阳性,这是目前最为准确特异的诊断方法,但是诊断的灵敏度比较低。

新生儿先天性梅毒症状

3.2、DNA检测:dna检测是最早用于先天性梅毒的检查方法,可以通过实时荧光定量,对患儿体内的病毒进行辨别,对于出生时通过常规诊断方法无法确诊的新生儿,这种检查方法提高了对先天性梅毒的检出率,避免了漏诊的现象。

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