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慢性支气管炎的治疗如何进行 反复出现咳嗽要警惕

2020-07-15 17:23:04

慢性支气管炎的治疗如何进行

慢性支气管炎让很多老人十分痛苦，因为这种疾病如果治疗不当会引发很多种疾病，会给患者的身体造成严重的伤害，那么，慢性支气管炎该怎样进行治疗呢?我们一起来听听专家是怎样说的。

1.急性发作期的治疗其原则是控制感染，祛痰平喘为主。

(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素g 80万u肌注，2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服;头孢拉定1～2g/d，分4次口服;或环丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素g 400万～600万u/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，每次40～80μg;β受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通过定量吸入器(mdi)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服;茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。

2.缓解期的治疗其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。可采用气管炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，于发病季节前用药。克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服，首次治疗8天，2mg/d，停服3周;第2次治疗8天，1mg/d，停服3周;第3次治疗8天，1mg/d，为1疗程;或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物(泛福舒，broncho-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7mg，每月连服10天，停20天，连续3个月为1疗程，可提高免疫力减少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可选用。

反复出现咳嗽要警惕

咳嗽是常见现象，患者反复咳嗽老不好，要引起重视，有可能发生六种疾病。肺癌肿瘤、慢性阻塞性肺病、肺炎、百日咳、肺结核、哮喘。患者在平时要多了解肺病的特点，做到早发现早治疗。除此之外坚持锻炼，对病情有好处。

咳嗽是常见现象，一般感冒会引起咳，1到2周就会自愈。如果身体内发生疾病，引发咳嗽，会持续好几周不会好转，甚至加重。现在人们都忙于工作，身体出现异常，容易被忽视。患者出现咳嗽病反反复复老不好，要引起重视，很有可能发生以下六种疾病。下面为大家详细介绍。

第一，肺癌。咳嗽是肺癌唯一症状，有60%的患者在确诊前都会有慢性咳嗽。在呼吸过程中肿瘤刺激，或者是肿瘤转移引起咳嗽。

第二，慢性阻塞性肺病。患者发病期间咳嗽高达三个月以上，常见于40岁以上的人群。慢性阻塞性肺病是由慢性咳嗽演变而来。

第三，肺炎。患者反复咳嗽伴随发热呼吸困难的症状，持续十天以上没有好转，考虑是肺炎引起的。患者在早期出现刺激性干咳，后期会发生脓性痰咳。

第四，百日咳。患者发病早期和感冒症状相似，比如咳嗽发烧。随着病情加重，咳嗽会发出鸡鸣样吼声，咳到呕吐。可使用抗生素进行抗感染治疗。

第五，肺结核。肺结核是由结核分歧杆菌引起的慢性疾病，早期出现咳嗽咳血，患者需要抗生素治疗。

第六，哮喘。哮喘常见表现是反复发作的咳嗽。患者发病早期肺功能是可以的，通过治疗可以改善。但是患者反复发作，未能得到及时治疗，肺功能受损，形成哮喘。

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