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宝宝百日咳脸上起红点吗 如何确诊小儿百日咳(2)

2020-05-28 15:49:55

3.恢复期：此期痉咳缓解、“回勾”消失至咳嗽停止，约为2～3周。并发肺炎、肺不张等其它病症，可迁延不愈，持续数月。

孩子得了百日咳，如何护理？

1.保持呼吸道通畅：保持空气新鲜，注意室内温湿度，护理操作尽量集中进行，避免各种诱发痉咳的刺激。痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。

2.病情观察：若患儿出现持续高热、气促、肺部啰音而阵发性痉咳停止为肺炎表现;出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，为百日咳脑病的表现，应给与相应的治疗和护理。

3.保证营养的供应。给予营养丰富、易消化、无刺激、较粘稠的食物。

如何确诊小儿百日咳

1、血常规检查发病早期外周血白细胞计数升高，痉咳期最为明显，常为(20～50)×109/L，其中以淋巴细胞为主，一般>60%，亦有高达>90%者，多为成熟的小淋巴细胞，是因淋巴细胞促进因子促使脾及其他淋巴器官释放至血的淋巴细胞增加，并使血中淋巴细胞进入毛细血管及淋巴管减少。有继发感染时中性粒细胞增高。

2、细菌学检查

(1)细菌培养：发病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培养阳性率较高，发病第1周可达90%左右，以后逐渐降低，至第4周阳性率只有2%.鼻咽拭子法：是用棉拭子经鼻腔进人，取鼻咽部分泌物接种于培养皿中。咳碟法：当患者咳嗽时用含血培养基平皿置于距患者口部5～10cm处，待飞沫人平皿内，立即将咳碟送37℃温箱培养，目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。

(2)单克隆抗体菌落印迹试验：用抗百日咳杆菌LPs和FHA单克隆抗体菌落印迹试验检测待检标本，与二者均呈阳性斑点反应者为百日咳杆菌。此法快速，48h可出结果，敏感性高，可用于早期诊断。

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