白血病的血常规有哪些异常 慢性淋巴细胞白血病的血常规有哪些异常

白血病的血常规有哪些异常

相信大多数的人都知道白血病是一种非常严重的致命性疾病，而且此类疾病一旦发现就是晚期，治愈率是非常低的。而这里我们要说的慢性髓细胞白血病就是白血病之中的一种，此类疾病之所以称为慢性疾病，不是因为此病发病缓慢，而是此病的潜伏期是比较长的，所以我们一定要对此病多加注意。

慢性髓细胞白血病-临床表现

1.慢性期

(1)症状：通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段此期可持续3～4年。常见的症状包括：贫血脾区不适出血及乏力体重减轻和低热等代谢增高的表现。20％～40％的患者无症状，因常规体检发现白细胞数血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有痛风性小关节疼痛此外，还有视力障碍、神经系统病变以及阴茎异常勃起等。慢性期患者不易感染发热少见。

(2)体征：主要表现为脏器浸润。90％患者脾脏肿大程度不一，肋下可及至巨脾伸延至盆腔质硬常有明显切迹。脾栓塞时脾区可触及摩擦感或闻及摩擦音。可有轻到中度肝脏肿大，淋巴结肿大少见胸骨常有压痛，以胸骨柄的下端为著眼底视网膜浸润可见到视网膜血管迂回扩张并可见呈片状的出血斑以及白色浸润中心

2.急变期：慢性期经过数月或数年之后，恶性造血干细胞极度增生，骨髓原粒+早幼粒细胞≥20％，可伴由血小板衍生生长因子过多引起的骨髓纤维化改变。每个病人何时急变尚不能预测一旦发生急变病情迅速恶化，治疗非常困难，存活期很少超过6～12个月

(1)症状：有不明原因的发热、脾进一步肿大;出现骨痛出血以及髓外肿物等浸润现象，如淋巴结肿大、皮肤软组织肿块或溶骨性病变。

(2)急变类型：

①约65％为急粒变：包括：A.原始粒细胞危象病情突然骤变，骨髓或血液中出现大量的原始粒细胞，原粒+早幼粒>90％，病情发展快病程短，一般在1～2个月内死亡;B.慢粒急变指CML经数周至数月的转变过程出现急性白血病的所有征象骨髓中原始+早幼粒>20％。对治疗耐药生存期不超过6个月

②约30％为急淋变：包括普通型急性淋巴细胞白血病(C-ALL)非T非B淋巴细胞白血病、前B细胞白血病及BT细胞白血病急淋变经过长春新碱及泼尼松可获暂时的缓解但最终在0.5～1年内死亡

③5％为其他少见类型的急髓变：包括组织细胞变、红白血病变巨核细胞变及急性单核细胞变。血象骨髓象细胞形态学等改变有其相应的特征且预后差，绝大多数患者急变后6个月内死亡。

3.加速期：介于慢性期和急性期之间，此期临床开始出现低热、脾大等现象贫血逐渐加重，白细胞持续上升幼稚细胞开始增多，原粒+早幼粒≥10％对原来有效的药物出现耐药。在数周或数月内即可演变成典型的急性期染色体在此期已有变化如急性期故染色体的改变早于血液学和临床的转变，可作为疾病进展及预后判断的指标。

并发症：

1.慢性期：部分病人可出现脾栓塞,脾破裂脾出血。

2.加速期：急变期可合并感染发热、贫血性心脏病心衰等并发症急性痛风性关节炎可并发肺、中枢神经系统某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻出现相应的症状和体征，如呼吸急促呼吸困难发绀、头晕语言不清谵妄昏迷、视物模糊、耳鸣听力减退及阴茎异常勃起。

为了我们在日常生活中能够更好的应对慢性髓细胞白血病这类疾病，我们应该采取哪些措施呢?首先认识和了解一些此病的相关信息是非常有必要的。通过上述文章中对此类疾病的全面介绍，我们也对此病有了更深的了解。当然，我们还要付诸实践，积极锻炼并定期体检，以确保身体的健康。

慢性淋巴细胞白血病的血常规有哪些异常

地中海贫血是一种可怕的基因疾病，情况严重的，可能会导致死亡。而这种疾病一般出现在胚胎阶段，因基因缺失或者突变导致的地中海贫血症，所以女性怀孕的时候需要去做筛查，排查胎儿是否有出现这种情况，及时终止怀孕。那么地中海贫血筛查报告单怎么看呢？

1、血常规

主要看其中的平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH），各型地贫MCV或MCH均会降低，但静止型地贫基因携带者可能会正常。重型、中间型和轻型地贫可同时有血红蛋白（Hb）的下降。此项只能提示地贫风险，不能作为诊断标准。

2、血红蛋白电泳

此项化验可用于检验异常Hb，重型和中间型地贫做此项可明确诊断。HbA2增高是轻型β地中海贫血最重要的诊断依据；缺铁性贫血时，HbA2常降低，可与轻型β地中海贫血鉴别。

3、肽链检测

临床上主要用于轻型α地贫的诊断。正常为阴性，肽链阳性可明确诊断为轻型α地贫。

4、地贫基因分析

基因分析可代替上述所有检测，但因设备、实验室、技术人员的要求均较高，一般医院难以开展，检测费用也较高。

如果夫妻双方同为轻型的同类型地中海贫血，需要密切进行产前诊断；如果结果显示正常或轻型地贫，对胎儿影响不大，可放心生育；如果是重型，建议及时引产，以免造成孕妇身心伤害。

地中海贫血检查什么项目

一、鉴别诊断

1、胎儿水肿：亦可见于Rh或ABO血型不合，HbBart’S电泳区带为主要鉴别依据。

2、缺铁性贫血：此病亦为小细胞低色素性贫血，但血清铁降低，与地中海贫血不同。

3、其他Hb病：HbE、HbC等也可出现靶形红细胞。但此两者均有电泳异常区带可资鉴别。δβ海洋性贫血、HbE-β海洋性贫血双杂合子与纯合子-β海洋性贫血的临床表现类似，但症状较轻。遗传性胎儿Hb持续存在综合征的HbF亦升高，但患者无贫血。

4、先天性溶血性贫血：如先天性球形红细胞增多症或红细胞酶缺陷等病，可通过红细胞胎性试验及酶缺陷检查而鉴别。

5、获得性HbH病，并发于红白血病、不典型慢性粒细胞性白血病、铁粒幼细胞贫血、急性粒细胞性白血病、骨髓增殖症、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞性白血病等，但其a/β肽链比值明显低于遗传性HbH病的0.3～0.62。

在孕期的时候，及时做好地中海贫血的筛查，才能够更好的避免胎儿的畸形发展，罹患地中海贫血的孩子，很难过得幸福，而这种病不管对于孩子本身还是对于家庭，都是一种巨大的折磨，及时筛查，及时终止，才能避免悲剧的发生。