自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征，此病的并发症具体如下。
一、神经系统并发症
1、迟发性缺血性障碍：又称症状性脑血管痉挛。由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者，不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/（100g·min）时，才引起迟发性缺血性障碍。因此，脑血管造影和TCD诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67％，但迟发性缺血性障碍发生率为35％，致死率为10％～15％。血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2～3天发生，7～10天为高峰，2～4周逐渐缓解。脑血管痉挛的发生与头颅CT上脑池内积血量有一定关系。
2、脑积水：出血急性期脑积水发生率约为20％，常同时伴有脑室出血。出血后期脑积水则多与脑脊液吸收障碍有关。慢性脑积水的发生率各家报道差异较大，从6％～67％不等，主要与脑积水判断标准、评价时间不同有关。有再出血和脑室出血史的患者脑积水发生机会更多。
二、全身系统并发症
严重的全身并发症是23％的蛛网膜下腔出血死亡的原因，好发于危重病人和高级别的病人。因此防治蛛网膜下腔出血后全身系统并发症的重要性与防治迟发性缺血性障碍和再出血一样重要，应引起重视。
1、水、电解质紊乱：常见低血钠，见于35％病人，好发于出血后第2～10天。可加重意识障碍、癫痫、脑水肿。
2、高血糖：蛛网膜下腔出血可引起血糖增高，特别是见于隐性糖尿病的老年病人。
3、高血压：多数蛛网膜下腔出血病人有代偿性血压升高（Cushing反应），以应答出血后的脑灌注压降低。
三、全身其他脏器并发症
1、心脏：心律失常见于91％病人。高龄、低血钾、心电图有Q-T间期延长者易发生心律失常。常见有室性、室上性心动过速、游走心律、束支传导阻滞等，多为良性过程，但少数病人因室性心动过速、室颤、室扑等而危及生命。
2、深静脉血栓形成：约见于2％蛛网膜下腔出血患者。其中约半数病人可发生肺栓塞。
3、胃肠道出血：约4％蛛网膜下腔出血病人有胃肠道出血。因前交通动脉瘤出血致死的病人中，83％有胃肠道出血和胃十二指肠溃疡。
4、肺部：最常见的肺部并发症为肺炎和肺水肿。
会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生，功能性出血等诸多病菌繁殖，经久难治；中期常以贫血、心烦、心慌、心累、气促、食欲减退、四肢无力、眼脸、下肢浮肿、小腹胀痛、子宫内膜、宫颈、附件经常发炎、浆膜囊肿；后期小腹出现时聚时散大小不等的包块[详细]
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2020-01-08 17:38:02