四、食管内镜检查
此为最适宜的明确食管炎的方法，结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，其敏感性为95％，特异性为41％，但此法不能反映反流严重程度，仅反映食管炎严重程度，对判断轻度（Ⅰ级）食管炎困难，故大部分学者提出，内镜显示Ⅰ或Ⅱ级食管炎不需作黏膜活检，只在镜检不明显或有可疑变化时作Rubin管吸引活检，但原则上新生儿期不做，黏膜活检也是诊断Barrett食管的主要依据，内镜下反流性食管炎的分型：
1、Savary-Miller分型（1978）：Ⅰ：孤立糜烂灶与红斑灶和（或）渗出；Ⅱ：散在糜烂和溃疡，未波及食管全周；Ⅲ：糜烂和溃疡波及食管全周，但未形成狭窄；Ⅳ：慢性病损或溃疡，同时有食管壁的纤维化，狭窄，短食管和（或）柱状上皮食管。
2、Jamieson分型：
0：正常黏膜；Ⅰ：孤立发红区；Ⅱ：溃疡形成；Ⅲ：食管狭窄形成。
3、第九届世界胃肠病会议分型：Ⅰ：稀疏，垂直的糜烂或溃疡；Ⅱ：融合性溃疡；Ⅲ：溃疡融合成环状；Ⅳ：瘢痕，狭窄。
五、胃食管核素闪烁扫描记录
自胃管内注入核素99mTc标定液，然后在安静下行闪烁扫描记录，此检查可提供有否胃食管反流的信息，并观察食管功能，且可连续摄片，同时了解胃排空，食管清除等作用，当肺内出现标记的核素，即可证实呼吸道症状与胃食管反流有关，Rudd提示诊断儿童胃食管反流中此法敏感性80％。
六、酸反流试验（Tuttle试验）
将一根pH微电极探头插入食管下括约肌上方约3cm，然后将0。1mol/L盐酸溶液，按体表面积每1。73m给300ml计算，用鼻饲管注入胃中，对食管pH行监测，当有胃酸反流到食管时，其pH〈4，本试验灵敏度高，且对病儿无太大刺激，有人用苹果汁替代盐酸溶液效果相似，也有作者认为其假阳性率可达31％，不如24hpH监测那样既无损伤性，且正确性高。
上述各种方法均存在一些不足之处，近年来Arasu，Bettex等先后提出联合应用2种测定方法更能提示诊断的正确性，目前以X线食管吞钡配合食管动力学检查与24h食管pH监测检查最为常用。
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